杨 洋

    近年来，不寐已成为临床上的常见病、多发病。不寐是以睡眠障碍为特征的一类病症[1]。不寐患者的临床表现主要为入睡困难或不能进入深度睡眠、时睡时醒、醒后不能再次入睡，甚至整夜不能入睡等。不寐患者多为老年人，其病程往往较长，其生活、工作、学习及身心健康均可受到不同程度的影响。笔者的导师闫凤杰主任擅用酸枣仁汤加减治疗肝血不足，阴虚内热型不寐，常获良效。现将闫凤杰主任用酸枣仁汤加减治疗肝血不足，阴虚内热型不寐的临床经验及相关的病案介绍如下。

    1 不寐的病机

    不寐的发生与心脏、肝脏的功能失衡有密切的关系。肝脏的功能可对人的睡眠起到重要的调控作用[2]。中医认为，肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。《素问·五藏生成》中说：“人卧则血归于肝。”《血证论》中说：“肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则返于肝。”“肝主藏血”，血不足则虚热内生，虚热灼扰于内，血虚不能濡润心脉，则心神肝魂不平，心中烦扰而不能寐 ......