张晓芸

    (苏州大学附属第二医院 江苏 苏州 215000)

    电子医嘱的普及是医院进行信息化改革的一项重要措施。与纸版医嘱相比，电子医嘱具有内容清晰、规范、高效、便捷、误差小等优点。但是，在使用电子医嘱的过程中，会产生许多护理缺陷和安全隐患。从2015年1月开始，我院全面普及了电子医嘱制度，不再为患者开具纸版医嘱，然而在对患者的病历进行质控时，我们发现电子医嘱存在着较多的缺陷，如无核对流程、核对与执行时间不符、医生开立医嘱不规范等。因此，如何降低电子医嘱的核对缺陷率就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析在护理工作中开展品管圈活动对降低电子医嘱核对缺陷率的临床价值，笔者进行了以下研究：

    1 一般资料

    选取我院2015年2月27日～2015年3月7日(开展品管圈活动前)的94份电子医嘱作为对照组，再选取2015年5月5日～2015年7月20日(开展品管圈活动后)的316份电子医嘱作为实验组，然后统计对比两组电子医嘱的核对缺陷率。

    2 方法

    2.1 建立品管圈

    我院于2015年2月建立品管圈，并将品管圈命名为“秀才圈”,其含义是希望每一位护理人员都能够秀出自己的才华。由护理部主任担任“秀才圈”的辅导员，其责任是在进行品管圈活动的过程中进行指导和监督；由护理文件书写小组组长担任“秀才圈”的圈长，其责任是组织圈内活动，并对活动的进度进行统一的管理和统筹；“秀才圈”的圈员由8名在编护士责成，其责任是按步骤、有计划地开展品管圈活动。考虑到护士的工作日程安排较为特殊(轮班制度)，故在建立品管圈后，同步建立秀才圈微信群 ......