陶文雅 朱 峰 王 晨 徐 韦

    (苏州大学附属第三医院肝胆外科 江苏 常州 213000)

    胆结石主要是指发生在胆囊内的结石，其主要成分为胆固醇。胆结石患者的临床表现主要为腹痛、厌食油腻食物等，其生活质量可受到严重的影响[1]。调查数据显示，美国约有2000万的胆结石患者，每年用于治疗此病的医药费用约为560亿美元[2]。目前，我国尚无关于胆结石的流行病学调查数据，但估计此病的发病率应在4%-7%之间。胆结石的病因较多，主要包括体形肥胖、长期禁食、服用避孕药、摄入过多的低纤维食物及发生代谢综合征等。研究结果证实[3]，向心性肥胖、糖尿病及其并发症、心血管疾病等代谢相关性疾病均与胆结石的发病有密切的关系。胰岛素抵抗是诱发代谢综合征和糖尿病的关键性因素。近年来的研究发现，胰岛素抵抗与胆结石的发病也有一定的关系，但其诱发胆结石的病理机制尚不明确。为了分析肝脏胰岛素抵抗诱发胆结石的机制，我们将肝脏胰岛素受体被敲除的C57BL/6小鼠作为模型小鼠，将健康的C57小鼠作为正常小鼠，对比观察两种小鼠在摄入高脂饮食后发生胆结石的情况、在摄入正常饮食时其体内胆汁酸的分泌量、其胆汁酸合成相关酶、法尼酯衍生物X受体(FXR)、腺苷三磷酸结合盒转运体Abcg5和Abcg8 的表达、其肝脏和胆汁中胆固醇的浓度及胆汁的胆固醇饱和指数(CSI)等指标，现将相关的情况报告如下。

    1 实验材料

    1.1 实验动物

    本实验所用的模型小鼠为肝胰岛素受体被敲除的C57BL/6小鼠，由南京大学模式动物中心提供，属于SPF级雄性小鼠，其体重在18-22g之间。本实验所用的正常C57小鼠由中国科学院上海实验动物中心提供，属于SPF级雄性小鼠，其体重在18-22g之间 ......