许秋萍

    (江苏大学附属武进医院DSA室 江苏 常州 213100)

    近年来，临床上普遍使用食管支架置入术治疗食道狭窄[1]。在进行该手术后，患者一旦出现支架移位、食管穿孔、胸痛等并发症，会严重影响手术的效果。相关的研究结果显示，对行食管支架置入术的患者进行科学有效的围手术期护理，能有效地降低其术后并发症的发生率，缩短其术后身体恢复的时间，提高其生活质量。为探讨对在DSA技术引导下行食管支架置入术的患者进行围手术期护理的方法，我院对近几年在我院使用DSA技术引导下行食管支架置入术的患者进行了科学有效的围手术期护理，现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象为2013年1月至2015年6月期间我院收治的32例食管癌患者。这些患者的病情均被确诊为食管恶性肿瘤，且有不同程度的食管狭窄的症状。在这些患者中，有男性患者18例，女性患者14例；其年龄为51～71岁，平均年龄65岁；其中，有食管癌性食道狭窄患者13例，有食管癌术后吻合口狭窄患者7例，有单纯食道狭窄患者9例，有食管气管瘘患者3例；其病变的长度为4～ 8 cm。

    1.2 方法

    这些患者均在DSA技术的引导下使用食管支架置入术进行治疗。所有患者使用的支架均为MTN型形状记忆带膜网状镍钛合金支架。术前1～3天对这些患者进行造影检查，评估其病变的长度和食道狭窄的程度，判定其所需支架的型号、规格等。在DSA技术的引导下将超滑导丝导入患者食管狭窄的部位，进入其胃腔。固定导丝，导入导管，使导管到达胃腔。退出导丝，对患者的食管部位进行造影，确定其食管狭窄的边界。再次导入超滑导丝。通过超滑导丝和导管置入加硬导丝。经加硬导丝插入支架安装系统，确定需要放置支架的位置，释放支架，退出支架输送器等设备。术后让患者吞服大量的温水 ......