马小军

    (江苏省南通市如东县岔河镇中心卫生院 江苏 如东 226403)

    处方点评是指根据开具各种用药处方的规定对处方中用药的适宜性进行评价，同时对存在的问题进行纠正，从而提高临床用药的合理性，确保患者用药的安全。2007年5月1日开始实施的《处方管理办法》中的第四十四条明确规定[1]：医疗机构应当建立处方点评制度，并需填写处方评价表，以便对处方实施动态监测及超常预警，对登记并通报的不合格处方应及时予以整改。在此规定中，明确地要求各级医院实行处方点评制度。2010年2月10日卫生部再次下发了《医院处方点评管理规范(试行)》再一次强调了处方点评工作的必要性。为了进一步贯彻落实卫生部对处方点评工作的要求，我市多次召开医院处方公开点评会，对每家医院选出的处方进行公开点评，以提高我市各医院用药的合理性。我院根据本院的实际情况，在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的领导下，由医务科和药剂科共同组织实施了处方点评工作，取得了很好的效果。为此，笔者对2013年2月～2014年9月期间我院门诊各科室开具的2000张普通处方的点评结果进行回顾性研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年2月～2014年9月期间我院门诊各科室开具的2000张普通处方(不包含麻醉药和精神类药品的处方)。这2000张处方覆盖了我院所有的科室，且具有代表性。

    1.2 研究方法 在2013年2月～2014年9月期间每月随机抽取100张门诊处方。按照相关的规定对这2000张处方均进行点评。具体的方法为依据药典、药品说明书、《处方管理办法》、循证医学理论、国家制定的药物使用规范、高等医药院校教科书等相关的权威参考文献，对每张处方书写的规范性和用药的合理性进行点评。然后，将点评结果分类填写在《处方点评工作表》中，每月填写一张。《处方点评工作表》的内容包括患者就诊的科室、患者病情的诊断结果、每张处方用药的品种数、国家基本药物的品种数、药品通用名的使用率、是否使用抗菌药和注射剂、处方的金额、处方中存在的问题等 ......