唐建军 黄晓蓉 董国良 吴逢斌 余 洋 刘运忠

    (新都区中医医院骨伤二科 四川 成都 610500)

    在基层医院中，膝关节脱位是骨科较常见的急重症之一。膝关节是人体四肢中最牢靠的大关节。若未受到高能量的损伤，膝关节很难发生脱位。膝关节脱位患者的病情较重，常可合并膝关节韧带损伤及血管、神经损伤。骨科医生若未能对此病患者进行及时妥善的治疗易使其发生严重的膝关节功能障碍，甚至可使其发生残疾。近年来，我院对10例膝关节脱位患者进行系统的急诊处理，取得了理想的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究中的10例患者均为2011年4月至2016年1月我院收治的膝关节脱位患者。在这些患者中，有男性9例、女性1例、开放性膝关节脱位患者4例、闭合性膝关节脱位6例、合并有血管危象的患者3例、合并有腓总神经损伤的患者1例。

    1.2 方法

    1.2.1 进行手术治疗的方法 对本组中的开放性膝关节脱位患者进行急诊切开复位手术治疗，治疗方法是：对患者的患侧膝关节进行彻底的清创处理，然后对膝关节内的情况进行探查。在本组4例开放性膝关节脱位患者中，有3例患者合并有前后交叉韧带断裂及内侧副韧带断裂，有1例患者合并有前后交叉韧带及内外侧副韧带断裂。这4例患者均合并有半月板撕裂，其中有2例患者发生前交叉韧带或后交叉韧带胫骨、股骨附着点撕脱性骨折，有2例患者发生后前叉韧带、后交叉韧带实质部断裂。在对前后交叉韧带胫骨或股骨附着点撕脱性骨折患者进行治疗时应尽可能使发生撕脱的骨折块获得解剖复位，然后用直径为1.5mm的克氏针钻孔制备隧道，用2号的爱惜邦缝线进行穿骨缝合固定 ......