丁婷婷

    (江苏省如皋市中医院重症医学科 江苏 如皋 226500)

    危重症患者是医院ICU的主要收治对象。临床研究发现，此类患者由于长时间卧床或体内植物神经发生功能紊乱，很容易合并肠功能障碍。据国外的文献报道，在ICU接受治疗的危重症患者中，约有60.3%的人可合并肠功能障碍。而危重症患者一旦合并肠功能障碍，不仅会影响其治疗的效果和预后，还容易使其合并多器官功能衰竭综合征(MODS)等并发症，从而危及其生命安全[1]。有调查资料显示，在ICU死亡的危重症患者中，约有17.5%的人其死因为合并了肠功能障碍[2]。以往，临床上多使用多潘立酮等西药对合并肠功能障碍的危重症患者进行治疗，但效果欠佳。在本次研究中，我院在使用多潘立酮的基础上，加用大承气汤保留灌肠法对合并肠功能障碍的危重症患者进行治疗，获得了令人满意的结果。现将本次研究的过程和结果报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年1月～2015年12月期间我院ICU(重症监护室)收治的66例合并肠功能障碍的危重症患者。这66例患者的病情均符合2012年欧洲危重病医学会制定的危重症的诊断标准[3]。他们中有慢性阻塞性肺病患者34例，有重症肺炎患者15例，有脑血管意外患者7例，有脑外伤患者10例，有AGI分级为Ⅱ级的患者49例，有AGI分级为III级的患者 17例。他们均未合并有肠道恶性肿瘤及其他原因引起的肠功能障碍 ......