薛志新 孙慧元 陈 烨 石钧梅

    (江苏大学附属武进医院病理科 江苏 常州 213002)

    嗜铬细胞瘤是一种主要发生于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤。少数该肿瘤可发生于肾上腺之外的部位，如腹主动脉的嗜铬体(zuckerkandl器)、肾被膜、阴囊、颈胸部交感链及膀胱等。在临床上，发生于膀胱的嗜铬细胞瘤较少见[1]。膀胱嗜铬细胞瘤起源于膀胱壁的副神经节。本文主要探讨3例膀胱嗜铬细胞瘤患者肿瘤组织的病理学特点，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 本研究中的3例患者均为2013至2015年常州市武进人民医院收治的3例膀胱嗜铬细胞瘤患者，其病历均在该院存档。这3例患者的临床资料如下：例1：某患者，男，57岁，因发生无痛性肉眼血尿5天，于2013年8月入院。对该患者进行CT检查的结果显示：其膀胱顶后壁有一个1.6cm*1.8cm*2.7cm的结节状软组织密度肿块影。该肿块影突入膀胱腔内，其形态欠规则，在进行增强扫描时被明显强化。我们考虑该患者可能患有膀胱MT(占位病变)。例2：某患者，男，85岁，因发生间歇性肉眼血尿一周，于2015年5月入院。对该患者进行CT检查的结果显示：其膀胱左上壁有一个2.0cm*1.5cm*1.3cm的结节影。该结节影向膀胱腔内突入，经增强扫描被明显强化。我们考虑该患者可能发生膀胱MT。例3：某患者，女，61岁，因在2015年6月进行体检时发现膀胱占位病变，于2015年8月入院。对该患者进行B超检查的结果显示：其膀胱后壁有一个1.2cm*1.0cm的偏强回声区。我们考虑该患者可能发生膀胱MT。对例2患者施行膀胱部分切除术，对例1及例3患者施行经尿道膀胱肿物切除术。在术中采集3例患者病灶组织的标本，在术后对其组织标本进行病理检查。

    1.2 方法 对本组患者的组织标本进行病理检查的方法是：将3例患者的组织标本用10%的中性福尔马林进行固定和脱水处理，用石蜡包埋，然后以4μm的厚度进行连续切片。对组织切片进行常规的HE染色后将其置于光镜下观察，然后采用免疫组化EnVision两步法对其再次进行染色。选用Syn、CgA、S-100、Vim、CK及Ki-67(均购自福州迈新公司)作为第一抗体，严格按照其试剂盒说明书上的步骤对组织切片进行免疫组化染色 ......