王志明

    (江苏省海门市第三人民医院口腔科 江苏 海门 226154)

    恒牙外伤是指患者在发生摔倒、车祸、遭受暴力击打等情况时其恒牙受到机械性外力损伤而导致的牙体及牙周组织损伤。恒牙外伤患者若发生牙髓组织外露或感染的情况，其预后可受到显著的影响，甚至可发生牙髓坏死[1]。发生牙髓坏死会降低此病患者牙硬体的抗折性，不利于其受损恒牙的长期保存。小儿的牙齿尚处于发育期，其恒牙的形态结构尚未完全成熟。因此，合并有牙髓损伤或外露的恒牙外伤患儿更易发生牙髓坏死，甚至可因牙根停止发育而造成牙体脆弱、牙齿丧失及咀嚼功能障碍等情况。在临床上，准确地判断恒牙外伤患者发生牙髓损伤的情况，并确认是否保存其受损的牙髓是对其进行治疗的关键[2]。近年来，我院为56例恒牙外伤合并牙髓损伤或外露的患者采用盖髓术与恒牙牙体修复术进行治疗，取得了令人满意的效果，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究中的患者均为2014年1月-2015年1月我院收治的56例恒牙外伤合并牙髓损伤或外露患者。在这些患者中，有男性32例，女性24例，其年龄为18-56岁，平均年龄为(37.42±6.61)岁。这些患者在来我院就诊时均有唇部红肿、牙龈沟渗血、患牙疼痛及不同程度的牙冠折或牙齿松动。对这些患者进行牙片检查的结果显示，其受损的恒牙共计86颗，每例患者受损的恒牙平均为1.54颗，其每颗受损的恒牙均合并有牙髓损伤或外露。

    1.2 方法 为本组患者采用盖髓术与恒牙牙体修复术进行治疗，治疗方法是：1)施行盖髓术。对患者的口腔进行常规清洁，清理其患牙的创面。对患者进行局麻，用低速钻球去除其患牙的腐质，再用挖匙去除其患牙牙髓周围可能引发炎性病变的组织和发生软化的牙本质 ......