张同美

    (新沂市人民医院护理部 江苏 新沂 221400)

    脑动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血最常见的原因之一，其致死率和致残率均较高。研究发现，在脑动脉瘤患者中，约有1/3的患者会因动脉瘤破裂而发生蛛网膜下腔出血等颅内出血[1]。此病患者发生动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的诱因主要为情绪激动、进行运动、用力排便、长时间屏气、剧烈咳嗽、受到头部创伤等。目前，临床上主要采用显微神经外科脑动脉瘤夹闭术治疗脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血。临床实践证实，在采用该疗法对脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者进行治疗期间应对其进行完善的护理，以改善其预后。本研究主要分析对接受手术治疗的脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者进行综合护理干预的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究中的40例患者均为2011年1月至2015年12月在我院接受显微镜下脑动脉瘤夹闭手术治疗的脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者。这些患者均经头颅CTA检查被确诊患有脑动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血。在这些患者中，有男性22例，女性18例，其年龄为25～78岁，平均年龄为57岁。在这些患者中，患有前交通动脉瘤的患者有14例，患有后交通动脉瘤的有12例，患有大脑中动脉瘤的有10例，患有颈内动脉分叉部动脉瘤的有4例，Hunt-Hess的分级为I级的有12例，为II级的有20例，为III级的有7例，为IV级的有1例。

    1.2 治疗方法 为本组患者应用显微镜下脑动脉瘤夹闭术进行治疗，手术方法是：对患者进行全麻，使其取仰卧位，使其头部偏向一侧，对其术区进行消毒，为其铺无菌巾 ,采取经右侧或左侧翼点入路，在显微镜下解剖其动脉瘤颈，根据其动脉瘤的情况选择动脉瘤夹对其动脉瘤进行夹闭、瘤颈塑形或加固治疗 ......