徐杏荣 李向东

    (徐州医学院附属连云港市东方医院骨科 江苏 连云港 222042)

    跟腱由比目鱼肌和腓肠肌的腱性组织融合而形成的，位于足的后方，是人体内最粗大的肌腱。跟腱对人的行走及跑跳等运动能力可产生极为重要的影响[1]。急性闭合性跟腱损伤是临床上较常见的一种跟腱运动创伤。此病患者多为青壮年男性。手术疗法是治疗急性闭合性跟腱损伤的首选方法。以前，临床上主要采用开放手术治疗此病。但是，对急性闭合性跟腱损伤患者施行开放手术易使其在术后发生切口延迟愈合及切口感染等并发症[2]。近年来，随着微创技术的发展，微创腱皮缝合术等微创手术在治疗急性闭合性跟腱损伤方面显现出理想的效果[3]。本次研究对比分析了对急性闭合性跟腱断裂患者进行开放手术与微创手术的临床效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本研究中的68例患者均为2011年3月至2016年3月我院收治的急性闭合性跟腱断裂患者。这些患者均经MRI检查被确诊患有急性闭合性跟腱断裂。在这些患者中，有男性47例，女性21例，其年龄为30～56岁，平均年龄为38.4岁，其发病至进行手术治疗的时间为1～11d，平均时间为2.8d。这些患者发生急性闭合性跟腱断裂的原因是：有20例患者在跌倒后受伤，有19例患者从高处坠落后受伤，有29例患者在进行体育锻炼时受伤。将这些患者根据手术方法的不同分为开放手术组(34例)和微创手术组(34例)。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 为开放手术组患者采用跟腱断裂端端吻合修补术进行治疗，手术方法是：对患者进行硬膜外麻醉，使其取俯卧位，在其患侧大腿上扎止血带。以患者跟腱的凹陷处为中心，沿着其跟腱的内侧缘做一个长10cm的纵向手术切口 ......