王宇阳 徐 梅? 秦亚玮 刘丹彤

    (1.徐州医科大学附属医院药学部 江苏 徐州 221006；2.徐州医科大学药学院 江苏 徐州 221004)

    化疗相关性恶心呕吐(CINV)或术后恶心呕吐(PONV)是癌症患者最常见的并发症。5-羟色胺3受体拮抗药可通过选择性拮抗外周神经元和中枢神经系统中5-羟色胺3的受体发挥强效止吐的作用[1]。盐酸昂丹司琼是较早应用于临床的高选择性5-羟色胺3受体拮抗药之一。此药不会引起锥体外系反应、过度镇静等不良反应，在临床上被广泛应用于治疗CINV及PONV。研究发现，糖皮质激素类药物地塞米松具有增强5-HT3RAS对5-HT3R敏感性的作用。将地塞米松与昂丹司琼联合起来治疗CINV及PONV能取得更优的止吐作用。喹诺酮类药物左氧氟沙星是临床上治疗感染性疾病的常用药物。在接受手术治疗的癌症患者发生术后呕吐和感染后可联用左氧氟沙星与昂丹司琼对其进行治疗。但临床研究证实，将地塞米松或左氧氟沙星与昂丹司琼配伍后制成的药液均具有不稳定性，可能导致不可预测的医疗风险。在本次研究中，笔者分别考察将盐酸昂丹司琼注射液与地塞米松磷酸钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液在浓度为0.9%的NS注射液中配伍的稳定性。

    1 仪器与试剂

    Intersil ODS-3 C18高效液相色谱仪，Phenomenex-C18高效液相色谱仪，MS304S型精密分析天平，ZKT-18F型真空脱气仪，PHS-3C型精密pH计，ZWF-J6型注射液微粒分析仪，净化工作台，盐酸昂丹司琼注射液，盐酸昂丹司琼对照品，地塞米松磷酸钠注射液，地塞米松磷酸钠对照品，盐酸左氧氟沙星注射液，盐酸左氧氟沙星对照品，浓度为0.9%的氯化钠注射液，甲醇(色谱纯)，甲酸(分析纯)。L-苯丙氨酸、硫酸铜、三乙胺、磷酸、磷酸二氢钾的纯度均为分析纯。水为新制的注射用水。

    2 实验方法

    2.1 配伍液的配制方法 在室温(25±1℃)、不避光的条件下，将2支盐酸昂丹司琼注射液(4ml：8mg)注入到含有20ml浓度为0.9%NS的一次性镇痛泵输液袋中混匀，用灭菌注射用水将2支5mg的地塞米松磷酸钠复溶后注入上述的盐酸昂丹司琼输液袋中混匀。另取1支盐酸昂丹司琼注射液注入到含100ml 浓度为0.9%NS的一次性镇痛泵输液袋中混匀。将1支盐酸左氧氟沙星注射液(2ml：0.1g)注入上述的输液袋中混匀，即得到质量浓度为0.8mg/ml的盐酸昂丹司琼与质量浓度为0.5mg/ml的地塞米松磷酸钠的配伍液(A配伍液)、质量浓度为80μg/ml的盐酸昂丹司琼与质量浓度为1 mg/ml盐酸左氧氟沙星的配伍液(B配伍液) ......