王秀菊

    (郑州颐和医院皮肤科 河南 郑州 450003)

    浅谈三焦理论在对皮肤病进行辨证论治中的应用

    王秀菊

    (郑州颐和医院皮肤科 河南 郑州 450003)

    三焦在中医学里具有多重的意义。“部位之三焦”及“温病辨证之三焦”囊括了中医学对脏腑范围进行划分的理论，在病机学中具有重要的地位。三焦理论在对皮肤病进行辨证论治方面具有重要的临床价值。本文以痤疮、银屑病和黄褐斑三种常见的皮肤病为例，对这些疾病的发生部位与病机部位进行分析，进而探讨在对皮肤病进行辨证论治时三焦理论所起的作用。

    三焦；皮肤病；辨证论治；病位

    “三焦”是一个具有多重意义的中医学概念。中医认为，“六腑”中的三焦仅是一个解剖层面上的概念[1]，而不是指某一个器官。“部位之三焦”具有双重的意义，其一是对不同的脏腑进行划分，即将心、肺、头面部、上肢纳入上焦，将脾胃、肝胆纳入中焦，将大肠、小肠、肾、膀胱、下肢等纳入下焦[1]；其二是在对诸多疾病进行辨证时确认其发病部位与病机部位。“温病辨证之三焦”是在部位之三焦”理论的基础上衍生出的三焦辨证理论。该理论认为，上焦为心肺，中焦为脾胃，下焦为肝肾。中医在治疗皮肤病时，通常需结合外感六淫致病、饮食不节致病、情志内伤致病等病因学理论，采用阴阳辨证、气血津液辨证、脏腑辨证及经络辨证等方法进行辨证论治。在对皮肤病进行辨证论治时常会涉及三焦理论，尤其是部位之三焦、温病辨证之三焦的理论。部位之三焦或温病辨证之三焦是划分脏腑范围的重要概念。本文以痤疮、银屑病和黄褐斑三种常见的皮肤病为例，分析和探讨在对皮肤病进行辨证论治时三焦理论所起的作用。

    1 三焦理论在对痤疮进行辨证论治中的应用

    痤疮主要发生于颜面、颈、胸、背等部位，其发病部位均在部位之三焦的中焦与上焦。痤疮的常见证型为肺经风热型、肠胃湿热型及痰湿瘀滞型。痰湿瘀滞型痤疮是因脾运失常，湿浊蕴久化热、煎灼津液成痰,进而使湿浊痰瘀之邪侵入肌肤所致[2] ......