蒙梁献

    (广西崇左市龙州县人民医院，广西 崇左 532400)

    ·综述·

    锁定钢板内固定术与非锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的研究进展

    蒙梁献

    (广西崇左市龙州县人民医院，广西 崇左 532400)

    跟骨骨折是一种常见的跗骨骨折类型，具有治疗难度大、患者术后恢复时间长的特点。治疗跟骨骨折是骨科手术工作中的一个难点。因此，如何安全有效地治疗跟骨骨折一直是骨科医生关注的焦点。进行切开复位钢板内固定术是临床上治疗跟骨骨折的主要方法。本文对使用锁定钢板内固定术与非锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的研究进展进行综述，旨在为临床医生治疗跟骨骨折提供参考。

    锁定钢板内固定术；非锁定钢板内固定术；跟骨骨折；研究进展

    跟骨骨折是一种特殊类型的骨折，其骨折处的解剖结构较为复杂。由于此病患者常伴有关节内部损伤，故对其进行治疗的难度较大。跟骨骨折患者的主要临床表现为足跟部肿胀、瘀血、剧烈疼痛、跟骨畸形等[1]。跟骨部位的软组织较少。因此，接受手术治疗的跟骨骨折患者其术后恢复的速度很慢，从而严重影响其生活质量[2]。

    1 锁定钢板内固定术

    1.1 锁定钢板内固定术的特点

    锁定钢板内固定术是目前临床上治疗跟骨骨折、四肢骨折、肋骨骨折、胸腰椎骨折等多种骨折类型的常用方法。此术式具有固定效果好、患者术后关节面恢复平整、对血流动力学指标影响小等特点。近年来，在临床实践应用中，锁定钢板内固定术得到了广大临床医生及患者的肯定。用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的方法有望成为临床上治疗跟骨骨折的首选方法。

    1.2 用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的适应证和禁忌证

    殷渠东[3]、王一民[4]等学者指出，用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的适应证如下：1)经CT检查或X线检查确诊为新鲜闭合性跟骨骨折。2)跟骨压缩性骨折。3)跟骨粉碎性骨折。4)存在骨折移位。5)跟骨结节角大于正常值20°～40°。用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的禁忌证如下：1)合并有严重的感染性疾病。2)合并有凝血功能障碍性疾病。3)陈旧性跟骨骨折。4)病理性跟骨骨折。5)对麻药不耐受。6)有严重的药物过敏史。

    1.3 用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的具体手术方法及注意事项

    结合汤文杰[5]、蒋苏漳[6]等学者的研究成果，笔者将用锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的具体手术方法及注意事项总结如下：在患者入院后，应及时对其进行术前检查，指导其卧床休息 ......