朱钊耘

    (南宁市第十四中学高中部卫生室，广西 南宁 530022)

    简述近视治疗方法的研究进展

    朱钊耘

    (南宁市第十四中学高中部卫生室，广西 南宁 530022)

    近视是眼科临床上的常见病，也是我国青少年的常见病与多发病。近视不但可影响青少年的学习与生活，还可影响对视力有特殊要求的专业进行人才选拔。随着近视在全球范围内发病率的逐年升高，如何治疗近视已成为世界性的医学课题。目前，临床上治疗近视的方法主要为药物疗法与手术疗法。本文对近视治疗方法的研究进展进行综述。

    近视；药物治疗；手术治疗；研究进展

    近年来，临床上关于近视治疗方法的研究不断深入。进行药物治疗与手术治疗是临床上治疗近视的主要方法。用药物治疗近视主要是利用M受体阻滞剂对近视的控制作用，但远期疗效不是十分理想。通过进行屈光手术治疗近视虽然可取得显著的疗效，但无法延缓患者眼轴的增长，也无法纠正近视给其眼部带来的相关病理改变。目前，临床上正在探索通过对近视患者进行加固巩膜的手术限制其眼轴的增长，且取得了一定的成效[1]。另外，增加进行户外活动的时间在缓解近视程度、增强治疗近视的效果方面也得到了人们的广泛关注[2]。本文对近视治疗方法的研究进展简述如下：

    1 用药物治疗近视

    近视的发病原因相对较为复杂。所有参与视网膜-RPE-脉络膜-巩膜的相关递质、激素及生长因子均与近视的发生存在一定的相关性[3]。曾有研究指出，与近视的发病因素相关的药物均可对近视产生一定的治疗作用。目前，以阿托品、消旋山莨菪碱及哌仑西平等为代表的M受体阻滞剂在近视治疗中的效果已经得到证实[4]。

    1.1 用阿托品治疗近视

    阿托品属于非选择性的M受体阻滞剂。用该药治疗近视的机制尚不明确。一般认为，阿托品是通过作用于视网膜外组织的M受体或通过非胆碱能系统来抑制眼球的生长达到控制近视的目的[5]。研究发现，用阿托品治疗近视的效果与其浓度具有明显的相关性。用浓度在0.1%～1%之间的阿托品眼液治疗近视都能延缓近视的进展，且其浓度越高，疗效越显著。用浓度为1%的阿托品眼液甚至可中止近视的进展。临床上对用阿托品治疗近视的效果进行长期观察(1年)的结果显示，该药不会导致患者出现白内障、眼压升高及视网膜功能受损等并发症，可见其安全性较高。不过，由于高浓度的阿托品眼液可使患者出现瞳孔散大、视近模糊、畏光及过敏性结膜炎等不良反应，故其浓度越高，患者用药的依从性就越差[6-8] ......