宋丽丽，张 日，潘迎英?，郜 晓

    (1.张家港市中医医院肿瘤血液科，江苏 张家港 215600；2.苏州大学附属第一医院血液科，江苏 苏州 215000)

    不同化疗方案对多发性骨髓瘤患者T细胞亚群及相关细胞因子水平的影响

    宋丽丽1，张 日2，潘迎英?1，郜 晓1

    (1.张家港市中医医院肿瘤血液科，江苏 张家港 215600；2.苏州大学附属第一医院血液科，江苏 苏州 215000)

    目的：探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者T淋巴细胞亚群和相关细胞因子水平的影响。方法：将2011年6月至2013年12月期间张家港市中医医院肿瘤血液科收治的60例MM患者随机分为硼替-地塞组(30例)和VAD-沙利组(30例)。为硼替-地塞组患者采用VD方案(硼替佐米+地塞米松)进行化疗，为VAD-沙利组患者联合应用改良的VAD方案(长春新碱+表柔比星+地塞米松)和沙利度胺进行化疗，并对比两组患者治疗的效果及治疗前后其调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)、辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-17(白细胞介素-17)和TGF-β(转化生长因子-β)的水平。结果：硼替-地塞组患者治疗的总有效率高于VAD-沙利组患者，治疗后其Treg的水平高于VAD-沙利组，其TH17、IL-6、IL-17的水平低于VAD-沙利组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与联合应用改良的VAD方案和沙利度胺相比，用VD方案治疗MM的临床效果更好。

    多发性骨髓瘤；硼替佐米；沙利度胺；细胞因子；辅助性T细胞17；调节性T细胞

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种血液系统恶性肿瘤。此病的发病原因主要是患者骨髓中的浆细胞发生异常的克隆性增生[1]。临床研究发现[2]，MM患者的血液循环中常存在T淋巴细胞与细胞因子的异常表达，前者主要包括调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)和辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)等，后者主要包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)等。相关的临床研究证实，Treg与Th17的水平与

    MM的发生、发展密切相关。为了对比用VD方案与联合应用改良的VAD方案和沙利度胺治疗MM的临床效果 ......