刘起山，刘牡凤，陈小芳

    (广东三九脑科医院，广东 广州 510000)

    ·病例报告·

    治疗性进食结合家庭喂食技巧指导在治疗1例脑瘫并发吞咽困难患儿中的应用效果

    刘起山，刘牡凤，陈小芳

    (广东三九脑科医院，广东 广州 510000)

    目的：观察在对1例脑瘫并发吞咽困难患儿进行治疗时采用治疗性进食结合家庭喂食技巧指导的效果。方法：采用治疗性进食结合家庭喂食技巧指导对某院收治的1例发生吞咽困难的脑瘫患儿进行康复治疗，然后观察其吞咽功能的改善情况。结果：在进行治疗后，该患儿口腔的敏感度得到明显改善，其流涎减少，可用舌舔舐上唇(但速度较慢)，其下颌咬合的速度及协调性较好。进行治疗后，该患儿的咽反射及吞咽启动恢复正常，其摄入食物的性状以固体(软质)为主，其每口的进食量为中量。结论：采用治疗性进食结合家庭喂食技巧指导对脑瘫并发吞咽困难患儿进行康复治疗可取得理想的效果，能有效改善其唇闭合能力、咀嚼食物的能力及吞咽功能。

    治疗性进食；家庭喂食技巧指导；脑瘫；吞咽困难

    吞咽困难是脑瘫患儿常见的并发症之一。此症主要是指因脑瘫患儿脑部的原始反射残存、口面部神经及肌肉运动功能受损而导致的吸吮、咀嚼、吞咽食物的功能障碍。与未发生吞咽困难的脑瘫患儿相比，发生吞咽困难的此病患儿营养不良、生长缓慢、健康状况差的发生率及死亡率均较高。目前，对并发吞咽困难的脑瘫患儿进行康复治疗的方法主要是口腔感觉运动疗法[1]，包括口部运动训练、电刺激法、治疗性进食法及家庭康复训练等。在我国，受训练环境、康复治疗理念及对患儿家长宣教效果的限制，治疗性进食法在很多医疗机构都未能得到推广使用。在为脑瘫患儿采用治疗性进食法进行治疗时，医务人员需得到患儿家长的积极配合，才能在每天有限的治疗时间内获得理想的效果。本研究主要介绍采用治疗性进食结合家庭喂食技巧指导对1例脑瘫并发吞咽困难(不伴误咽)患儿进行康复治疗的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    患儿程某 ......