诸佳瑜，陈 闯 ，欧 杰，莫晓丽，陆冬玲

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530000；3.广西医科大学，广西 南宁 530000)

    中医辩证治疗原发性肝癌的研究进展

    诸佳瑜1，陈 闯2*，欧 杰2，莫晓丽1，陆冬玲3

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530000；3.广西医科大学，广西 南宁 530000)

    原发性肝癌是我国发病率最高的癌症之一。此病患者在发病早期缺乏典型的症状，但其病情的进展迅速，死亡率极高，其自然生存期仅为2～6个月。在传统医学中，原发性肝癌属于“胁痛”“ 癥瘕”“积聚”“肝积”的范畴。近年来，中医在治疗原发性肝癌方面取得了一定的成果。本文拟对中医治疗原发性肝癌最新的研究进展做一综述。

    原发性肝癌；中医辨证；研究进展

    原发性肝癌(primary liver cancer)是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。此病是我国十大恶性肿瘤之一，其起病隐匿。此病患者在发病早期缺乏典型的症状，但其病情的进展迅速，死亡率极高，其自然生存期仅为2～6个月。近年来，原发性肝癌的发病率呈明显增高的趋势。在传统医学中，原发性肝癌属于“胁痛”“ 癥瘕”“积聚”“肝积”的范畴。近年来，中医在治疗原发性肝癌方面取得了一定的成果。本文对近年来关于中医辨证治疗原发性肝癌的研究进展做一综述。

    1 原发性肝癌的病因病机

    中医认为，原发性肝癌的病因主要为感受邪毒、肝气抑郁、饮食损伤等。导致此病的内在因素是患者脏腑的功能失调、素体虚弱、正气亏虚。此病的病机主要为患者情志郁怒，肝气郁结，日久发生积块，或饮食失调，损伤脾胃，脾虚不能运化，水湿不运而津液停聚，化湿生痰，阻塞肝络，终成肝积之证。有研究结果显示[1]，原发性肝癌属本虚标实之证，正气亏虚是导致此病的根本原因。刘边林等[2]的研究发现，原发性肝癌的病机是正气先虚，邪后踞之，符合“邪之所凑，其气必虚”之理。有少数医家认为，阴虚血瘀是导致原发性肝癌的主要原因[3-4]，其病机主要是热灼阴液，炼液成痰，血瘀阻络，邪毒内蕴。谭开基[5]的研究发现，原发性肝癌的发病受到遗传因素、环境因素的影响。例如，岭南炎热、潮湿的气候是导致该地区居民易罹患原发性肝癌的主要原因。此外，有医家指出，气虚、肝郁、湿热、血瘀均是导致原发性肝癌的重要病机。

    2 原发性肝癌的中医内治法

    2.1 原发性肝癌的辨证论治 ......