郭 妍，郭凤荷

    (山西省中医药研究院妇产科，山西 太原 030012)

    用中医药治疗外阴营养不良的研究进展

    郭 妍，郭凤荷*

    (山西省中医药研究院妇产科，山西 太原 030012)

    外阴营养不良是临床上常见的一种妇科疑难病。此病具有病程长、病情易反复发作等特点。目前，临床上对外阴营养不良的发病机制尚不完全清楚。中医认为，外阴营养不良多为虚实夹杂之证,在进行治疗前应先辨其虚实。本文对外阴营养不良的病因病机和进行中医药治疗的方法进行综述，以期为临床医生治疗外阴营养不良提供参考。

    外阴营养不良；中医药；病因；病机；治疗方法

    外阴营养不良是指以外阴部位皮肤及粘膜组织发生变性和色素改变为主要临床表现的一种慢性妇科疾病。目前，临床上对外阴营养不良的病因病机尚不完全清楚。但有学者指出，外阴营养不良的发生、发展可能与免疫性疾病、营养代谢障碍、遗传病基因、性激素缺乏等因素有关。中医认为，外阴营养不良属于“阴痒”、“阴蚀”等范畴。《诸病源候论》中说：“白癣之状白色硿硿然而痒，此亦是腠理虚受风，风与气并，血涩而不能荣肌肉故也”。近年来，中医学者通过大量的临床研究总结出一系列外阴营养不良的内治法、外治法和内外合治法。在本文中，笔者对近年来中医药治疗外阴营养不良的研究进展进行了综述。

    1 外阴营养不良的病因病机

    中医认为，外阴营养不良属于“阴痒”“阴蚀”等范畴。历代医家对外阴营养不良病因病机的认识各有侧重，但不外乎虚、实两大方面。生育期女性罹患的外阴营养不良多为实证，其病机多为肝经湿热下注，肝气郁滞。围绝经期女性罹患的外阴营养不良多为虚证，其病机多为肝肾阴虚、血虚生风和脾肾阳虚等。王翠霞等[1]认为，外阴营养不良的病因病机是：1)肝肾阴虚。中医认为，“女子以血为用”，经、带、胎、产均可引起阴血耗伤。血虚则阴器失于濡养，血燥生风，风动则痒。2)肝经湿热。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。脾主运化，喜燥恶湿。肝与脾的生理关系，主要表现在疏泄与运化方面。肝气条达有助于脾运化水湿，肝郁则疏泄不利。肝气郁久则化火犯脾，脾虚则运化失常而生湿，湿热互结，带下过多，浸渍阴部，则发痒痛。王瑞霞等[2]认为，外阴营养不良的病因病机是：因摄生不慎，感受风寒之邪，寒邪损伤阳气，日久致肾阳不足。外阴失于温养，致皮肤发白，阳气虚推动血行无力，致瘀血内生，瘀滞脉道，外阴局部血气失养而发生萎缩。李京枝教授[3]认为外阴营养不良的病因病机是：脾虚失于运化 ......