王海波，姜书传

    (皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科，安徽 芜湖 241000)

    对25例输尿管上段结石患者施行后腹腔镜输尿管切开取石术的效果观察

    王海波，姜书传*

    (皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科，安徽 芜湖 241000)

    目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：将2014年8月至2016年6月皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科收治的25例输尿管上段结石患者作为研究对象。对这些患者施行后腹腔镜输尿管切开取石术，并分析其手术效果。结果：对这25例患者进行手术治疗均获成功，其输尿管结石均一次性取净，均未中转开放式手术。这些患者平均的手术时间为(122±48)min，其平均术中的出血量为(42±10)ml。在这些患者中，有2例患者因发生漏尿而在术后留置腹膜后引流管13～15d，其余患者均在术后4～10d拔除引流管，在术后4～6周经膀胱镜拔出双J 管。这些患者平均术后住院的时间为(9.1±2.9)d。在术后对这些患者随访1～6 个月，发现其腰痛、发热等症状完全缓解，经B 超检查显示其肾积水好转或消失，未出现输尿管狭窄和结石复发的情况。结论：对输尿管上段结石患者施行后腹腔镜输尿管切开取石术可取得理想的效果。

    后腹腔镜；输尿管上段结石

    我国居民泌尿系统结石的发病率为1%～5%。我国南方居民此类疾病的发病率高达5%～10%。我国每年新发的泌尿系统结石病例约为(150～200)/10万，其中约四分之一的患者需进行住院治疗[1]。目前，腔内微创手术已成为治疗输尿管中下段结石的重要方法。在治疗输尿管上段结石时可采用体外冲击波碎石法、输尿管镜碎石法或经皮肾镜取石法。若对输尿管上段结石患者进行上述治疗失败，或其存在结石的体积较大、结石的质地较硬、输尿管扭曲、长时间结石嵌顿、增生的肉芽组织包裹结石等情况，仍需对其进行开放式手术治疗。近年来，经腹膜后入路的后腹腔镜输尿管切开取石术因具有创伤性小、切口相对美观、患者术后恢复快等优势，已逐步代替传统开放手术，成为治疗输尿管上段结石的重要方法。2014年8月至2016年2月，我院对25例输尿管上段结石患者施行后腹腔镜下输尿管切开取石术，取得了令人满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究中的患者均为2014年8月至2016年6月皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科收治的25例输尿管上段结石患者。 在这些患者中，有男19例、女6例，有左侧输尿管上段结石患者12例、右侧输尿管上段结石患者13例；其年龄为31～69岁 ......