刘红萍

    (香港大学深圳医院神经内科，广东 深圳 518000)

    在神经内科采用持续质量改进模式进行电子护理文书质量管理的效果分析

    刘红萍

    (香港大学深圳医院神经内科，广东 深圳 518000)

    目的：探讨在神经内科采用持续质量改进(CQI)模式进行电子护理文书质量管理的临床效果。方法：将香港大学深圳医院在采用CQI模式进行电子护理文书质量管理前(2016年3月1日至3月30日)神经内科护理人员书写的54份电子护理文书及进行管理后(2016年7月1日至7月30日)神经内科护理人员书写的66份电子护理文书作为研究对象。香港大学深圳医院神经内科在2016年4月份成立 CQI小组，并采用CQI模式进行电子护理文书质量管理。在该科采用CQI模式进行电子护理文书质量管理前及管理后4个月，采用该科自制的调查问卷对该科护理人员应用CQI工具的能力、进行科研写作的能力、进行评判性思考的能力、工作责任感、书写电子护理文书的水平、进行工作质量改进的意识、解决问题的能力进行评分。在采用CQI模式进行电子护理文书质量管理后，对该科护理人员书写的66份电子护理文书行审核，计算其书写电子护理文书的不准确率。结果：与采用CQI模式进行电子护理文书质量管理前相比，在采用CQI模式进行电子护理文书质量管理后该科护理人员书写电子护理文书的不准确率较低，差异有统计学意义(χ2=12.12，P<0.01)。在采用CQI模式进行电子护理文书质量管理后，该科护理人员应用CQI工具的能力、进行科研写作的能力、进行评判性思考的能力、工作责任感、书写电子护理文书的水平、进行工作质量改进的意识、解决问题能力的评分及职业素质的平均分均明显提高。结论：在神经内科采用CQI模式进行电子护理文书质量管理可显著提高该科护理人员书写电子护理文书的准确率及其综合职业素质。

    CQI；电子护理文书；准确率

    护理文书是指护士在临床护理工作中使用的文字、符号、图表等资料的总和，是护士在观察、评估、判断患者的护理问题及解决患者护理问题时执行医嘱或实施护理行为的书面记录。采用持续质量改进 ( continuous quality improvement ......