鄢 玲

    (四川省简阳市中医医院消化内科，四川 简阳 641499)

    浅论用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效

    鄢 玲

    (四川省简阳市中医医院消化内科，四川 简阳 641499)

    目的：探讨用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法：将2012年4月至2016年12月期间在四川省简阳市中医医院消化内科就诊的144例肝硬化并发上消化道出血患者分为对照组和研究组，每组各有72例患者。用奥曲肽对对照组患者进行治疗。用奥曲肽联合普萘洛尔对研究组患者进行治疗。治疗结束后，观察对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况，同时对比治疗前及治疗后其门静脉和脾静脉血流量的变化情况。结果：在进行治疗后，研究组患者治疗的总有效率(91.67%)明显高于对照组患者治疗的总有效率(73.61%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者门静脉及脾静脉的血流量均明显低于治疗前，而且研究组患者门静脉及脾静脉血流量下降的幅度均明显大于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。另外，在进行治疗期间，两组患者均未发生严重的不良反应。结论：用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的效果显著，可有效地降低患者门静脉和脾静脉的血流量，纠正其血流动力学异常的状态，而且安全性高。

    肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；普萘洛尔；血流动力学

    肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由酒精、肝炎病毒等长期、反复损害肝细胞引起的弥漫性肝损害[1]。该病可导致患者肝脏的代偿功能持续衰减，引发门静脉高压，从而使其出现由静脉曲张、破裂所致的上消化道出血等严重并发症，危及其生命。相关的统计资料显示，肝硬化并发上消化道出血患者的死亡率高达20%～40%。奥曲肽是临床上治疗肝硬化并发上消化道出血的常用药，但用该药治疗后患者发生再出血的几率仍较高[2]。为了进一步提高该病患者治疗的效果，纠正其血流动力学异常的状态，本文对2012年4月以来在四川省简阳市中医医院消化内科接受治疗的144例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：1)经病史询问、B超检查、实验室检查及肝部穿刺检查确诊患有肝硬化，并在发生出血后的24～72 h内经胃镜检查证实出血的原因为静脉曲张、破裂。2)经本院伦理委员会批准参与本次研究。3)对本次研究知情同意，并签署了《知情同意书》。排除标准：1)具有上消化道出血史。2)长期接受抗凝药物治疗 ......