覃立龙

    (广西百色市人民医院，广西 百色 533000)

    ·综述·

    儿童肠套叠的流行病学特征和发病影响因素的研究进展

    覃立龙

    (广西百色市人民医院，广西 百色 533000)

    肠套叠是指以正常肠管套叠进入相连肠腔内，导致肠道内容物通行受阻为主要临床表现的一种肠道疾病。此病是引发肠梗阻的主要原因之一，患者多为婴幼儿。由肠套叠所致的肠梗阻约占肠梗阻总发病率的15%～20%。目前，临床上对肠套叠的发病机制尚不完全明确。本文对儿童肠套叠的流行病学特征和发病影响因素的研究进展进行综述，以期为临床医生诊断、治疗儿童肠套叠提供参考。

    儿童；肠套叠；流行病学特征；发病影响因素；研究进展

    肠套叠是临床上常见的一种急腹症，患者多为婴幼儿[1]。此病患儿的主要临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样血便、脱水、电解质紊乱、精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝等。 在本文中，笔者对近年来临床上有关儿童肠套叠的流行病学特征和发病影响因素的研究进展进行了综述。

    1 儿童肠套叠的临床表现

    儿童肠套叠是儿科的常见病。典型的儿童肠套叠患者可出现四联征，即阵发性腹痛(患儿受语言表达能力的限制表现为哭闹)、呕吐、血便及腹部可触及压痛性包块。儿童肠套叠患者出现阵发性腹痛时其主要表现为面色苍白、哭闹尖叫、下肢屈曲及出冷汗等。呕吐是儿童肠套叠患者在发病的早期最容易出现的症状之一，是由肠腔后肠系膜受到牵拉而引发的应激反应。

    便血是儿童肠套叠患者的典型症状之一。儿童肠套叠患者在发病后的24h内可出现果酱样暗红色血便。另外，对儿童肠套叠患者进行查体时可发现其腹部常存在压痛性包块。包块多呈现香蕉状或腊肠状。

    龙雪峰[2]等在临床研究中指出，儿童肠套叠具有起病急、病情进展快等特点。此病患者在发病时常伴有腹泻和上呼吸道感染，易导致误诊。但根据儿童肠套叠患者的典型临床四联征表现对其病情进行准确的诊断并不是十分困难。郭静[3]、杨军[4]等在临床研究中对儿童急性肠套叠患者的临床表现、诊治儿童急性肠套叠的方法及相关临床效果进行分析研究。研究结果显示 ......