王 霞，王吕兰

    (1.南京医科大学附属苏州市立医院肿瘤科，江苏 苏州 215000；2.南京医科大学附属妇产医院妇科，江苏 南京 210004)

    关于恶性肿瘤相关性静脉血栓栓塞的研究进展

    王 霞1，王吕兰2

    (1.南京医科大学附属苏州市立医院肿瘤科，江苏 苏州 215000；2.南京医科大学附属妇产医院妇科，江苏 南京 210004)

    静脉血栓栓塞(VTE)是指包括深静脉血栓形成和肺栓塞在内的血栓栓塞性疾病。VTE是恶性肿瘤常见且严重的并发症之一,是恶性肿瘤患者的第二大死因(死于恶性肿瘤是第一大原因)。本文主要对关于恶性肿瘤相关性静脉血栓的临床研究进展做一综述。

    恶性肿瘤；静脉血栓

    静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是指包括深静脉血栓形成和肺栓塞在内的血栓栓塞性疾病。近年来，随着细胞遗传学、分子生物学的发展及放化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合应用，恶性肿瘤患者的预后得到明显的改善，但恶性肿瘤相关并发症的发生率反而增高。VTE是恶性肿瘤常见且严重的并发症之一,是恶性肿瘤患者的第二大死因。本文主要对恶性肿瘤相关性静脉血栓的临床研究进展做一综述。

    1 流行病学现状

    尽管不同种族的人群发生VTE的主要遗传学危险因素各不相同，但其发生此病主要的获得性危险因素类似。罹患恶性肿瘤是发生VTE最重要的获得性危险因素。约有16%～40%的VTE患者其发病与罹患恶性肿瘤有关[1]。恶性肿瘤相关性VTE患者的病情较重，其血栓易复发，易合并出血性疾病，而且死亡率较高。在维也纳癌症与血栓研究(Vienna Cancer and Thrombosis Study ，CATS)中，研究人员对癌症患者进行19个月的病情观察，发现其VTE的累积发生率为7.4%[2]。意大利癌症登记中心报道，罹患癌症是对VTE患者全因死亡率和肺栓塞相关死亡率影响力最强的独立危险因素[3]。在该研究中，在癌症患者中有3%的人其死因与发生肺栓塞有关。与未合并VTE的癌症患者相比，合并VTE的癌症患者1年存活率显著降低，预后变差。此外，合并VTE的癌症患者消耗的医疗成本可提高约40%至50%[3] ......