黄祖旺

    (广西百色市田东县人民医院，广西 百色 531500)

    浅论弥漫性泛细支气管炎的临床研究进展

    黄祖旺

    (广西百色市田东县人民医院，广西 百色 531500)

    支气管疾病是临床上常见的呼吸系统疾病。弥漫性泛细支气管炎是一种新型的支气管疾病。由于目前临床上对该病的研究较少，治疗的手段不足，因此易导致患者的治疗效果不佳。本文结合近几年临床上对弥漫性泛细支气管炎的研究成果和笔者多年的临床经验，就弥漫性泛细支气管炎的致病机理、诊断方法、治疗手段及预后进行了总结和分析，旨在为临床上治疗该病提供参考和借鉴。

    弥漫性泛细支气管炎；诊断；治疗；研究进展

    弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis, DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的慢性炎症性疾病。该病是一种新型的、特发的慢性阻塞性气道疾病[1-2]。目前，临床上对该病的发病原因尚未完全清楚，考虑可能与感染、遗传、吸入有害气体等因素有关。该病患者的临床症状主要为咳嗽、咳浓痰、气促等，病情严重者还会出现呼吸衰竭。该病患者的临床症状与其他支气管疾病或肺部疾病患者类似，因此给临床上诊断该病增加了一定的难度[3-4]。在本次研究中，笔者主要探讨弥漫性泛细支气管炎的临床研究进展。

    1 弥漫性泛细支气管炎 的基本概况

    关于弥漫性泛细支气管炎的报道最早出现在日本，后相继在美国、英国等地也出现了该病的报道。我国学者袁景、叶涛等[5]人于2013年在文献中报到了一例经病理学确诊的弥漫性泛细支气管炎患者。该病是一种全球性疾病，但在日本和韩国的发病率较高，在其他国家的发病率则相对较低。近年来，受环境污染等因素的影响，弥漫性泛细支气管炎的发病率有所升高。相关的调查数据显示，有80%的弥漫性泛细支气管炎患者患有慢性副鼻窦炎或有慢性副鼻窦炎史，有20%的患者有慢性副鼻窦炎家族史[6-7]。有数据显示，弥漫性泛细支气管炎患者被误诊为其他疾病(如慢性支气管炎、支气管扩张或肺气肿)的几率高达90%以上，能够确诊的患者不足10%。

    2 弥漫性泛细支气管炎的病理学分析

    弥漫性泛细支气管炎患者的肺表面弥漫分布着多个细小的灰白色结节，触之有颗粒状的凹凸感。在该病患者肺部的切面可以看见较多的结节，这些结节以广泛细支气管为中心分布。弥漫性泛细支气管炎的病理学特点：1)仅在细支气管和呼吸性细支气管内存在炎症反应，其他的肺组织可以完全正常。2)存在细支气管全壁炎，但基本不累及肺泡。3)细支气管狭窄、阻塞 ......