侯 宁，黄飞翔

    (福建中医药大学，福建 福州 350000)

    从古籍中看高血压

    侯 宁，黄飞翔

    (福建中医药大学，福建 福州 350000)

    目前，高血压已成为临床上的高发病。由于高血压患者的临床症状主要是头晕和头痛，因此，中医通常将高血压归入中医学中眩晕、头痛、中风等病证的范畴。本文通过对古代文献的整理和研究，对高血压的形成、辨证分型及防治措施进行初步的探讨。

    高血压；眩晕；古代文献 ；辨证论治

    目前，高血压已成为临床上的高发病。此病患者在发病初期的临床症状并不明显。高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压。本文主要探讨原发性高血压。原发性高血压是指以血压升高为主要表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。“高血压”为西医学中的名词，中国古代文献中并没有关于“高血压”的记载。高血压患者的临床症状主要是头晕和头痛。因此，中医通常将高血压归入中医学中眩晕、头痛、中风等病证的范畴。明代虞抟的《医学正传·眩运》中记载：“眩运，中风之渐也。”可见眩晕与中风之间存在一定的联系[2]。历代医学家对同一种病症的命名差异很多。对眩晕的称谓有“眩”“掉眩”“头眩”等，仅在《黄帝内经》中，眩晕就有“眩”“掉眩”“眩冒”“首风”“头风”等多种不同的名称。对头痛的称谓有“脑风”“头风”。眩晕和头痛同时出现时，可称为“风眩头痛”“头眩痛”“眩晕头痛”[3]。在本文中，笔者通过对古代文献的整理和研究，对高血压的形成、辨证分型及防治措施进行初步的探讨。

    1 从五脏认识高血压形成

    1.1 从肝、肾认识高血压

    大部分中医认为，高血压的病位在肝、脾、心、肾四脏。其中最被人认可的观点是高血压病位在肝肾[4]。《素问·至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。”这是历代医学家对眩晕、头痛进行辨证的重要理论依据。《素问·标本病传论》中记载：“肝病头目眩，胁支满”。《灵枢·五邪》中记载：“邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆”“邪在肾……时眩。”《素问·五常政大论》中记载：“发生之纪，是谓启陈……其动掉眩巅疾……其经厥阴少阳，其脏肝脾。”可见，肝肾为高血压的病位所在。

    1.2 从脾、胃认识高血压

    脾为后天之本，气血化生之源。脾胃纳运结合，升清降浊，化生气血，充盈血脉，充盛循环血量，可使血压维持在正常的水平[5]。《黄帝内经》中有云：“阳明燥土，太阴湿土。”《四圣心源》中记载：“太阴以湿土主令，辛金从土而化湿……己土之湿为本气，戊土之燥为子气 ......