韦振飞，罗 任，李 旭，邱红生

    (广西钦州市第一人民医院骨科二区，广西 钦州 535099)

    简述对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折进行诊断及治疗的研究进展

    韦振飞，罗 任，李 旭，邱红生

    (广西钦州市第一人民医院骨科二区，广西 钦州 535099)

    股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折多由高空坠落及交通事故等原因所致。该病患者常伴有其他的肢体性骨折、颅脑损伤或胸腹部器官损伤，大大地增加了其临床诊断和治疗的难度。而且，由于股骨颈骨折的部位较深，故易发生误诊和漏诊。本文对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的发生原因、发病机制、临床体征、漏诊、误诊原因及对策、手术时机及手术方法的选择进行简要的分析，以期提高对该病进行诊断的准确率和治疗效果。

    股骨干骨折；股骨颈骨折；诊断；治疗；研究进展

    股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是外科临床上常见的骨折类型。据相关资料显示，该病的发生率占股骨干骨折总发生率的10%左右。高空坠落及交通事故等是导致该病发生的常见原因。近年来，随着我国交通事业的快速发展，由车祸所致的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的发病率逐渐升高。这类患者常伴有其他的肢体骨折、颅脑损伤或胸腹部器官损伤，从而大大地增加了其临床诊断和治疗的难度。而且，由于股骨颈骨折属于嵌插骨折和无移位骨折，其发生的部位较深，故易被股骨干骨折所掩盖，导致误诊及漏诊的发生。误诊和漏诊可导致患者的骨折部位发生移位，不仅延误其治疗的时间，增加其治疗的难度，而且会给其带来极大的痛苦[1-2]。为了提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者诊断的准确率和治疗的效果，本文就该病的发生原因、发病机制、临床体征、漏诊、误诊原因、对策、手术时机及手术方法的选择进行简要的阐述。

    1 发生原因、发病机制及临床体征

    临床数据显示，在发生股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者中，有79%的患者是由交通事故所致，有9%的患者是由高空坠落所致，有12%的患者是由其他原因所致。绝大多数的该病患者都合并其他系统的损伤。该病的发生机制为：人体在处于屈膝及屈髋的体位时，其膝关节前方若受到高能量的撞击(例如车祸)，外力可沿其股骨干向上传导，并在其髋部释放，从而对其髋部造成损伤，引起髋部骨折，甚至胸部和头部损伤[3-4]。该病患者主要的临床体征包括明显的肢体活动障碍或肢体畸形、股骨干骨折处出现骨摩擦音、髋部和同侧大腿出现疼痛、肿胀等症状 ......