闵 文

    (云南省红河州第一人民医院病理科，云南 红河 661199)

    对8例胃肠道神经鞘瘤患者病理学特征的分析

    闵 文

    (云南省红河州第一人民医院病理科，云南 红河 661199)

    目的：分析8例胃肠道神经鞘瘤患者的病理学特征，以提高对该病进行诊断的准确率。方法：对2010年6月至2016年5月期间云南省红河州第一人民医院收治的8例胃肠道神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这8例患者的病理学资料进行分析，总结其病理学的特征。结果：在这8例患者中，除1例患者在术后6个月因胃腺癌死亡外，其余7例患者的病情均未复发。这8例患者肿瘤的平均直径为(4.9±1.2)cm，其肿瘤的切面均存在灰白、实性、质地稍韧、中等硬度的特征。其肿瘤均位于胃肠道的黏膜下，且具有较为清晰的边界。在这8例患者中，有5例患者的肿瘤累及肌层，有3例患者的肿瘤仅累及黏膜肌及黏膜下层。对这8例患者的S-100和vimtin结果进行统计的结果显示，其肿瘤细胞均呈弥漫阳性，且均具有较强的阳性表达。结论：胃肠道神经鞘瘤的病理学特征有其特殊性。临床上在对该病患者进行诊断时，应充分结合其病理学的特征，并与经典型神经鞘瘤进行鉴别，以提高其诊断的准确率，避免误诊及漏诊发生。

    胃肠道神经鞘瘤；病理学特征；诊断

    神经鞘瘤也叫施万细胞肿瘤。该病好发于脊髓及脑，在四肢及颈部等部位的大神经中也较为多见，在消化道及腹腔中较少见，其发病率仅为胃肠肿瘤总发病率的0.2%左右。经典型神经鞘瘤的肿瘤细胞均有包膜，其瘤体内由排列有序、细胞丰富的束状区(Antoni A区)和疏松黏液样的网状区(Antoni B区)组成。对该型肿瘤的细胞形态特征进行分析后可知，其免疫表型及超微结构有施万细胞的形态特征[1]，而胃肠道神经鞘瘤则无特异性的临床表现，故其术前诊断的难度较大，误诊率较高。因此，临床上在诊断胃肠道神经鞘瘤时，应将其与其他病理类型的间叶性肿瘤及经典型神经鞘瘤相区别 ......