冯晓雷

    (江苏徐州矿务集团第三医院，庞庄社区卫生服务中心，江苏 徐州 221141)

    ·综述·

    对脑卒中患者进行社区及家庭延续性护理的研究进展

    冯晓雷

    (江苏徐州矿务集团第三医院，庞庄社区卫生服务中心，江苏 徐州 221141)

    脑卒中在临床上较为常见，是急性脑血管一类疾病的总称。此病具有发病率高、进展快、患者残疾率和死亡率均较高的特点。本文对用社区及家庭延续性护理模式对脑卒中患者进行护理的研究进展进行了分析。

    脑卒中；社区；家庭；延续性护理

    近年来，脑卒中在我国的发病率不断上升。随着医疗水平的不断提高，脑卒中患者的死亡率逐渐降低，但其残疾率仍居高不下。有研究指出，对脑卒中患者进行社区及家庭延续性护理能够有效地改善其预后。在本文中，笔者结合自身的临床护理实践工作经验和相关的文献报道对用社区及家庭延续性护理模式对脑卒中患者实施护理的研究进展进行了如下综述。

    1 脑卒中延续性护理的研究进展

    1.1 国内关于脑卒中延续性护理的研究进展

    延续性护理模式于2002年被引入到香港地区。通过临床实践，香港地区的多家医院提出了以“全面、协作、协调、延续”为核心指导思想的“4C”延续性护理管理模式[1]。我国大陆地区的各级医院在推行优质护理示范工程中也提出，不仅要对院内护理服务进行完善，同时也要将护理服务领域逐渐扩展至社区，甚至延伸至家庭中[2]。2014年，中华医学会神经病学分会提出了《脑血管病三级康复管理方案》，即从门诊、社区到家庭的三级康复管理方案。但是，从临床实践的结果来看，很多医院未能落实对出院脑卒中患者进行社区及家庭延续性护理，仅开展了电话随访工作，但常会出现拒访、电话号码不符等现象，导致此类患者出院的随访率无法达到相关的标准。

    1.2 国外关于脑卒中延续性护理的研究进展

    相较于国内医院，国外医院对脑卒中患者进行延续性护理的机制比较完善，形成了比较成熟的延续性护理服务模式。例如，在丹麦，脑卒中患者出院后，社区的全科医师会为其提供系统性的康复指导。丹麦社区医院内的康复设备非常完备 ......