章 茵

    (四川省攀枝花市第二人民医院肾内科，四川 攀枝花 617067)

    近年来，急性有机磷农药中毒的发生率有所升高。这类患者的病情凶险，可在短时间内因呼吸衰竭而死亡。以往临床上常用内科药物联合血液透析对急性有机磷农药中毒患者进行治疗。不过，有数据显示，用该疗法治疗后，这类患者的死亡率仍在10%左右[1]。在本次研究中，四川省攀枝花市第二人民医院肾内科用血液灌流联合血液透析对38例急性重症有机磷农药中毒患者进行治疗，取得了较为理想的效果。现将具体情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2013年5月至2017年3月期间四川省攀枝花市第二人民医院肾内科收治的76例急性重症有机磷农药中毒患者。在这76例患者中，有男27例、女49例，其年龄在21～70岁之间，平均年龄为(53.4±10.8)岁；其从服用有机磷农药至就诊的时间在0.5～4 h之间，平均时间为(2.8±1.0)h；其在就诊时血清胆碱酯酶的活性平均为(26.4±3.5)%。这76例患者的纳入标准为：1)具有明确的有机磷农药服用史。2)经查体及实验室检查确诊发生了重症有机磷农药中毒。3)其在就诊时血清胆碱酯酶的活性均<30%，且伴有昏迷、肺水肿、呼吸肌麻痹或脑水肿等危重症状。这76例患者的排除标准为：从服用有机磷农药至就诊的时间超过4 h者。将这76例患者随机分为研究组和对照组(38例/组) ......