赵宝居

    (东南大学医学院附属南京同仁医院，江苏 南京 210000)

    脾脏具有血供丰富、质地脆弱的特点，极易因外伤等因素而发生破裂、出血。有调查资料显示，脾破裂的发生率约占腹部损伤的6%～25%[1]。脾破裂可分为中央性脾破裂、脾包膜下破裂和真性脾破裂三种类型[2]。临床上一般根据患者的外伤史、临床表现(是否存在内出血)及腹腔穿刺结果(是否抽出不凝固的血液)对其进行诊断。不过，由于脾包膜具有完整性的特点，故患者在发生脾破裂后，可不具有明显的出血征象，这可导致误诊或漏诊[3]。近年来，临床上使用彩色多普勒超声检查诊断脾破裂，取得了良好的效果。在本次研究中，笔者通过对2012年9月至2017年6月期间东南大学医学院附属南京同仁医院收治的49例脾破裂患者的临床资料进行回顾性研究，进一步探讨彩色多普勒超声检查在脾破裂诊断中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2012年9月至2017 年6月期间在东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的49例脾破裂患者。这49例患者的纳入标准为：1)具有明确的外伤史。2)经手术探查确诊发生了脾破裂。3)在受伤后的30min～2 d内入院就诊。4)具有上腹部疼痛等症状。5)不存在明显的腹膜刺激征。6)未合并有其他的内脏损伤。7)自愿参与本次研究 ......