林 赟，石 毅，薛 洋

    (四川省医学科学院，四川省人民医院，四川 成都 610072)

    肺癌是世界范围内致死率最高的癌症。按照病理组织学分类标准，肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌。NSCLC患者的人数约占全部肺癌患者人数的85%。NSCLC具有预后差、死亡率高等特点。相关的研究表明，肿瘤复发转移是导致NSCLC患者高死亡率的重要原因[1-2]。有研究表明，通过对NSCLC患者病情进展的情况进行实时监测，并及时对其进行相应的治疗，可降低其肿瘤复发转移的几率，延长其生存期。以往，临床上主要使用传统的组织病理学检查和影像学检查等方法监测NSCLC患者病情进展的情况及评估其预后。组织病理学检查虽然是临床上诊断NSCLC的金标准。但此检查方法无法多次对NSCLC患者进行组织活检，不能对其病情的进展情况进行监测。而对NSCLC患者进行影像学检查时，其微小的转移病灶不易被发现。燕翔等[3]的研究表明，检测血液肿瘤标志物虽然在对NSCLC患者的病情进行诊断时具有一定的价值，但对其病情进展的情况进行监测的效果并不理想。循环肿瘤细胞(CTC)是一种在肿瘤组织上脱落后进入到外周血循环中的肿瘤细胞，是肿瘤发生远处转移的关键因素。1869年澳大利亚的一名医生在对晚期肿瘤患者进行解剖时发现其血样中含有CTC，自此就启动了临床医生对CTC与肿瘤的生长、恶化和扩散的相关研究[4]。国内外大量的研究结果均证实，与进行影像学检查和进行组织病理学检查相比，进行CTC检测对评估恶性肿瘤患者的预后更具优势。CTC的测量值可为多种转移癌(如乳腺转移癌、前列腺转移癌、结肠转移癌、直肠转移癌、肺转移癌)患者的预后评估提供参考[5-6]。目前，在国内的临床研究中对NSCLC患者进行手术前后，其CTC测量值的变化与其肿瘤复发转移相关性的研究刚刚开始。为此，笔者对在四川省人民医院进行外科手术治疗的100例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象为2015年1月至2016年1月期间在四川省人民医院进行外科手术的100例NSCLC患者。本次研究对象的纳入标准是：1)患者的病情经细胞学检查和组织病理学检查后，被确诊为NSCLC。2)患者的临床资料完整。3)患者的心肝肾等重要脏器的功能正常或基本正常。4)患者的术后生存期>3个月。5)患者的年龄为25～80岁。6)患者及其家属对本研究的内容和目的均知情，并自愿签署了参加本次研究的知情同意书。其排除标准是：1)合并有其他恶性肿瘤的患者 ......