黄 鹏，黄 寨，秦文波

    (广西壮族自治区人民医院重症医学科二区，广西 南宁 530021)

    颅脑损伤是临床上的常见病[1]。临床调查发现，重型颅脑损伤患者由于饮水受限、身体代谢功能发生紊乱和使用甘露醇等高渗性利尿剂进行治疗，常会合并高钠血症。此病患者可出现血钠水平、血浆渗透压、肌酐水平和尿素氮水平明显升高的体征，并会出现淡漠、嗜睡、进行性肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥和癫痫等症状，病情严重者可发生昏迷甚至死亡。进行连续血液净化治疗是近年来临床上新兴起的一种治疗重型颅脑损伤合并高钠血症的方法。为了进一步研究此疗法的有效性，我们进行了本次研究。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    本次研究选择的对象为2014年1月至2016年12月广西壮族自治区人民医院收治的40例重型颅脑损伤合并高钠血症患者。在这40例患者中，有男25例，女15例；其年龄为18～71岁，平均年龄为(37.52±1.49)岁；其中有GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分为3～5分者24例，有GCS评分为6～8分者16例；其中有病因为发生交通事者26例，为发生跌伤者7例，为发生坠落者5例，为头部遭受打击者2例。对这40例患者进行头部CT检查的结果显示，他们中有急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤患者21例，颅内血肿合并脑挫裂伤患者10例，急性硬膜外血肿合并脑挫裂伤患者6例，原发性脑干损伤患者2例，弥漫性轴索损伤患者1例。所有患者均是在发生颅脑损伤后的2～6天内出现高钠血症的。

    1.2 方法

    对这40例患者均进行降低颅内压、抗感染和营养支持等常规治疗 ......