谭志永

    (四川省攀枝花市第二人民医院急诊科，四川 攀枝花 617068)

    有机磷农药的成分为硫代磷酸脂类化合物或有机磷酸酯类化合物，属于强效杀虫剂，目前已被广泛应用于农业中。急性有机磷农药中毒是一类急性中毒。发生此类中毒时，有机磷农药可经患者的呼吸系统、消化系统、表皮系统等进入其体内，抑制胆碱脂酶的功能，导致其神经功能及其他生理机能严重紊乱[1]。急性有机磷农药中毒患者可发生呼吸困难，在病情严重时可发生呼吸衰竭，若未接受及时的诊治可发生生命危险[2，3]。本次研究主要探讨使用呼吸机治疗急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的对象为2015年1月至2017年1月四川省攀枝花市第二人民医院急诊科收治的88例急性有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭患者。这些患者的纳入标准是：1)其病情符合《急性有机磷农药中毒临床指南和诊疗常规》中相关的诊断标准[4]并经血气分析、影像学检查及肺功能检查得到确诊。2)经口服农药后发生中毒。3)患者家属对本次研究的方案知情同意。这些患者的排除标准是：1)并发原发性高血压、心力衰竭、肝肾功能障碍。2)有精神疾病史。采用随机数表法将这些患者分为对照组与研究组，每组各44例患者。在对照组患者中，有男24例，女20例；其年龄为22～70岁，平均年龄为(48.5±5.6)岁；导致其中毒的有机磷农药类型为敌百虫的患者有5例，为氧化乐果的有13例，为甲胺磷的有10例，为敌敌畏的有16例。在研究组患者中，有男23例，女21例；其年龄为22～70岁，平均年龄为(48.6±5.5)岁；导致其中毒的有机磷农药类型为敌百虫的患者有6例，为氧化乐果的有12例，为甲胺磷的有10例，为敌敌畏的有16例。两组患者的性别、年龄、接触有机磷农药的类型等一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    为两组患者进行静脉注射阿托品、反复洗胃、吸氧、补液等常规治疗。阿托品的用法是：首次用量为10～20 mg ......