吴德平

    (南京市江宁区中医医院外科，江苏 南京 211100)

    在消化道恶性肿瘤中，结肠癌的发病率位居第三[1]。据统计，有超过50%的结肠癌患者会在病情进展至晚期后发生癌细胞肝转移。有超过20%的结肠癌患者在原发癌初次得到确诊时就已发生癌细胞肝转移，其预后较差[2]。若能彻底切除肝转移病灶，结肠癌肝转移患者的5年生存率可达到20%～40%[3]。本次研究主要分析采用腹腔镜下结肠癌根治术与同期肝转移灶切除术治疗结肠癌肝转移的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的对象为2014年1月至2017年3月南京市江宁区中医医院外科收治的40例结肠癌肝转移患者。这些患者的病情均经CT检查、MRI检查、彩色多普勒超声等影像学检查及病理活检得到确诊，其原发病灶与肝转移灶的病理组织学类型一致。这些患者的临床表现主要为排便障碍、排黏液血便、腹部隐痛、消瘦及贫血等。这些患者均排除了在术前曾接受辅助放化疗、其癌细胞发生肝外转移、存在心、肺、肾严重器质性病变的可能[4]。采用随机数表法将这些患者平均分为观察组(20例)与对照组(20例)。在观察组患者中，有男12例，女8例；其年龄为32～67岁，平均年龄为(54.3±7.1)岁；其中有升结肠癌患者8例，横结肠癌患者2例，降结肠癌患者6例，乙状结肠癌患者4例；病理类型为中高分化腺癌的患者有3例，为中分化腺癌的患者有14例 ......