赵计敏

    (徐州市贾汪区人民医院眼科，江苏 徐州 221011)

    青光眼和白内障都是眼科的常见病。中老年人是这两种眼科疾病的高发人群。近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，青光眼和白内障的发病率逐年升高。闭角型青光眼是青光眼一种常见的类型[1]。闭角型青光眼的发生是由于患者患眼的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。白内障的发生是由于晶状体的代谢出现紊乱，导致晶状体的蛋白质发生变性而变得混浊所致。这两种疾病常合并发生[2]。目前，临床上对闭角型青光眼合并白内障患者通常进行手术治疗。晶状体超声乳化吸出术和人工晶状体植入术都是临床上治疗闭角型青光眼合并白内障的常用术式。为了进一步探讨用这两种手术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2016年5月至2017年5月期间徐州市贾汪区人民医院收治的80例(共89只患眼)闭角型青光眼合并白内障患者。在这些患者中，有男性患者41例，女性患者39例；其年龄为45～75岁，平均年龄为(50±2.6)岁，其眼压为30～65mmHg。在这些患者中，有80例患者患有急性闭角型青光眼(共45只眼)，有44例患者患有慢性闭角型青光眼(共44只患眼)。这些患者均存在不同程度晶状体浑浊的症状。其中，有56例患者出现眼部疼痛的症状，有13例患者出现呕吐、头疼的症状。纳入本次研究的这些患者均不存在神经系统疾病，其对本次研究均知情同意，并签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

    1.2 进行术前准备的方法

    在进行手术前，对这些患者均进行视野、眼压、角膜曲率及玻璃体浑浊程度的检查。使用高渗剂、缩瞳剂等药物控制患者的眼压。根据患者的病情为其选择单独给药或联合给药，将其眼压控制在正常的范围内，并至少保持3 d。在手术前2 d，为患者停止使用缩瞳剂。在进行手术的前4～5 d，为患者使用抗生素类滴眼液进行滴眼，1次/2～3 h。在进行手术的前1 h，为患者使用阿托品类药物进行散瞳。在进行手术的前30 min，使用浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉滴注。

    1.3 进行手术的方法

    对这些患者均进行晶状体超声乳化吸出术和人工晶状体植入术 ......