李 鑫，刘桢帆，胡建萍，董文菊，龙 霖，2?

    (1.川北医学院附属医院，四川 南充 637000；2.川北医学院护理学院，四川 南充 637000)

    前列地尔属于扩张血管、改善微循环类药物，主要用于治疗脑血管疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病及消化系统疾病[1]。前列地尔的主要成份是前列腺素E1(ProstaglandinE1，PGE1)，具有扩张血管、改善微循环的作用。但是，由于PGE1本身属于致痛、致炎类物质，故其不当的保存方法、配制方法及输注方式等均可导致PGE1的脂微球发生破裂，刺激患者的局部血管，从而损伤其内皮细胞，增加其血管的通透性，进而导致其静脉血管发生炎性改变而引起外周静脉炎。为了探讨降低前列地尔所致外周静脉炎的发生率，笔者对前列地尔的制剂特点、配制方式、输液器的选择、药物的浓度、进行输注的方式和输注的速度等可控因素进行分析研究。现报告如下。

    1 前列地尔制剂的特点

    前列地尔主要在15 羟PG 脱氢酶的催化下进行代谢，而15 羟PG 脱氢酶广泛存在于人体的肺、肝、肾和脂肪等器官及组织中。多数学者认为，前列地尔进入人体后，有80 %以上的该药会在肺内被灭活。目前，临床上所使用的前列地尔主要是前列地尔脂微球载体制剂( Lipo PGE1) 。此剂型是将前列地尔(Alprostsdil) 封入直径为0.2 um 的脂微球( Lipid Micropheres) 中，利用脂微球的载体特性将药物运送到患者的病变部位，以达到靶向性治疗的效果。此剂型具有持续性、高效性及用药安全性高等特点[2]。前列地尔的半衰期在5～10min以上，此代谢特点决定了前列地尔的给药途径为静脉给药。另外，此代谢特点也表明，在停药后前列地尔的药效及其所致的不良反应均不能持久。但是，该药不当的保存方法、配制方式、输注方式均可破坏其载体制剂中脂微球的结构 ......