张翅琼，邹海明，王 琦，张立元

    (1. 徐州民政医院血液透析中心，江苏 徐州 221000；2. 徐州民政医院普外科，江苏 徐州 221000；3. 徐州民政医院手术室，江苏徐州 221000；4.连云港市第一人民医院肾内科，江苏 连云港 222000)

    血管通路在血液透析中具有关键的作用。目前，在临床治疗中，动静脉内瘘仍然是效果最好的血管通路。近年来，随着慢性肾病发病率的提高，内瘘手术的应用也越来越广泛[1]。目前，在临床治疗中对进行血液透析的患者常施行前臂动静脉内瘘手术，但效果并不理想。有研究资料显示，鼻烟窝动静脉内瘘术在血液透析中的应用效果很好。为此，笔者对徐州民政医院收治的25例进行鼻烟窝动静脉内瘘术的患者和31例进行前臂动静脉内瘘术患者的临床资料进行了回顾性研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年1月至2016年1月期间徐州民政医院收治的56例进行鼻烟窝动静脉内瘘术患者和进行前臂动静脉内瘘术患者作为研究对象。根据手术方式的不同将这些患者分为鼻烟窝动静脉组(n=25)和前臂动静脉组(n=31)。在鼻烟窝动静脉组患者中有男性患者15例，有女性患者10例；其中原发病为糖尿病肾病的患者有7例，为高血压肾病的患者有3例，为膜性肾炎的患者有7例，为多囊肾的患者有2例，为梗阻性肾病的患者有1例，为系统性红斑狼疮肾病的患者有1例，原发病未得到明确诊断的患者有4例；其年龄为18～78岁。在前臂动静脉组患者中有有男性患者15例，有女性患者16例；其中原发病为糖尿病肾病的患者有9例 ......