蔡燕聪

    (广西桂平市人民医院，广西 桂平 537200)

    子宫肌瘤是临床上最常见的女性良性肿瘤，是影响女性健康及生活质量的常见疾病。此病患者多为30～50岁的中年女性[1]。近年来，随着人们生活方式的改变，子宫肌瘤的发病率呈逐渐增高的趋势[2]。目前，临床上治疗子宫肌瘤的方法主要为进行药物治疗或手术治疗等。米非司酮属于孕激素拮抗剂，是治疗子宫肌瘤的常用药物。此药对孕激素与糖皮质激素的受体均有良好的亲和力，能够抑制孕激素及糖皮质激素的合成及乳腺增生、子宫内膜增生等，并具有抗氧化的作用。在对此病患者进行治疗时可单用米非司酮，也可联用此药与其他药物或在对其进行手术治疗期间为其应用此药。临床实践证实，应用米非司酮治疗子宫肌瘤可使患者的子宫肌瘤明显缩小，取得理想的疗效[3]。在对子宫肌瘤患者实施手术前为其应用米非司酮进行辅助治疗，则可提高其手术效果。本文主要对应用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究进展做一综述。

    1 子宫肌瘤的简述

    子宫肌瘤(Hysteromyoma)是临床上常见的女性良性肿瘤，又被称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤等。此病主要是因子宫平滑肌细胞增生所致。子宫肌瘤的发病原因十分复杂，目前尚未完全阐明。但大多学者认为，此病的发生与性激素分泌异常、肌层细胞突变及局部生长因子的作用等均存在密切的关系[4]。子宫肌瘤患者的发病通常比较隐匿，在发病早期不会出现明显的不适症状，往往是在体检时偶然发现患有此病。随着病程不断的进展，此病患者子宫内的肌瘤会逐渐增大，并可出现不同程度的子宫出血、腹部疼痛、腹部包块、白带异常及贫血等症状及体征，甚至可发生不孕及流产，其身心健康可受到严重的影响。诊断子宫肌瘤的方法主要是进行影像学检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查及磁共振检查等。

    2 米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

    2.1 米非司酮的药理作用

    米非司酮(Mifepristone)即11β-[4-(N,N-二甲胺基)]苯基-17β-羟基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮 ......