吕小茹，夏庆梅，李 楠，丁思路，韩萍萍

    (天津中医药大学，天津 300000)

    慢性唇炎是一种以唇黏膜红肿、糜烂、皲裂及脱屑为主要特征的口腔黏膜疾病，其症时轻时重、日久不愈。中医将该病归为“唇风”的范畴。《医宗金鉴》中说：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎痛。料此症多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成”。《诸病源候论》中称：“脾胃有热，先发于唇，则唇生疮。”现代医学认为，慢性唇炎是一种炎症性疾病，是由于淋巴样细胞释放细胞毒因子，引起棘细胞变性，继而引发细菌感染所导致的病症。部分该病患者的发病原因可为细菌感染，也可为病毒感染。有研究认为，该病的发生与气候寒冷、干燥、唇部遭日光照射、烟酒刺激、存在舔唇、咬唇的不良习惯、吹奏乐器等因素有关。中医、西医均有治疗慢性唇炎的方法，且具有各自的优缺点。笔者在查阅大量的相关文献后，将中西医治疗慢性唇炎的方法及特点总结如下。

    1 中医治疗慢性唇炎

    1.1 用中医内治法治疗慢性唇炎

    1.1.1分型治疗慢性唇炎慢性唇炎的病因、病机及临床表现均不相同，中医医家常对该病进行分型治疗。张国海教授[1]将慢性唇炎分为四种证型，分别采用不同的方法进行治疗：1)热入血分型。该型慢性唇炎患者证见下唇红肿外翻、色红绛，黏膜剥脱充血、干燥起痂皮，齿衄呈血色或鲜红色等，治宜清热凉血，方以犀角地黄汤为主；2)脾胃湿热、伤阴化燥型。该型慢性唇炎患者证见口唇红肿皲裂、流黄色脓液，苔薄黄腻，脉滑等，治宜健脾利湿、清热养阴，方以健脾除湿汤为主；3)湿热蕴中型。该型慢性唇炎患者证见口唇红肿、干燥、瘙痒，舌质红，苔薄黄而腻，脉濡滑等，治宜清热燥湿、祛风解毒，方以甘草泻心汤为主；4)风火湿热型。该型慢性唇炎患者证见下唇红肿、灼痛、瘙痒、时时瞤动，舌质红，脉滑数等，治宜疏表清里、清热祛风、泻火解毒，方以双解通圣散为主。王秀娟教授[2]将慢性唇炎分为四型：1)胃经风热型慢性唇炎。该型慢性唇炎患者证见口唇皲裂，嘴唇发红、灼热、肿胀、痒痛，甚至糜烂、溃破，治宜疏风散邪、清热解毒，方用五味消毒饮合普济消毒饮加减；2)脾胃湿热型慢性唇炎。该型慢性唇炎患者证见唇部肿胀色红、发热瘙痒、有小水疱及渗液，口唇皲裂脱皮、糜烂、流脓血，且以下唇为甚，治宜清热利湿、健脾和胃，方用蒿芩清胆汤合茵陈五苓散加减；3)阴虚血燥型慢性唇炎。该型慢性唇炎患者证见唇部干燥、脱屑、结痂、肿胀，甚至皲裂、渗血，嘴唇粗糙，皱褶加深、无弹性、色晦黯，治宜滋阴清热、养血润燥，方用沙参麦冬汤合增液汤加减；4)脾虚血瘀型慢性唇炎 ......