薛小桂

    (甘肃省秦安县人民医院，甘肃 秦安 741600)

    凶险型前置胎盘指的是产妇有剖宫产史，再次妊娠时胎盘位于其原子宫切口部位的情况。凶险型前置胎盘易合并胎盘植入的情况。近年来，随着产妇剖宫产率的上升，凶险型前置胎盘伴胎盘植入的发病率呈逐渐上升的趋势。凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇在分娩时发生大出血的几率较高[1]。双侧髂内动脉球囊封堵术是指借助数字减影血管造影技术，将球囊输送至患者的髂内动脉血管中，从而减少其出血量的手术方式。为探讨对进行剖宫产的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇进行双侧髂内动脉球囊封堵术的效果，甘肃省秦安县人民医院对近几年收治的部分凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇在进行剖宫产时进行双侧髂内动脉球囊封堵术，获得了很好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象为2013年11月至2015年9月期间甘肃省秦安县人民医院收治的98例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇。随机将这些产妇分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组产妇的年龄为23～36岁，平均年龄为(29.17±3.21)岁；其孕次为2～4次，平均孕次为(2.13±0.69)次；其孕周为34～38周，平均孕周为(35.17±2.23)周。研究组患者的年龄为24～36岁，平均年龄为(29.32±3.03)岁；其孕次为2～4次，平均孕次为(2.21±0.62)次；其孕周为34～39周，平均孕周为(35.69±2.31)周。两组产妇的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    术前观察两组产妇的各项生命体征、并发症的发生情况及胎儿的情况。对两组产妇进行肝肾功能及凝血功能检查。对两组产妇进行B超、MRI检查，判断其胎盘植入的程度、胎盘附着的部位、胎盘与膀胱及周围脏器的关系，预估其手术耗时及其术中出血量。让两组产妇均签署麻醉和手术同意书。告知产妇及其家属麻醉和手术的风险及可能发生的意外。准备好麻醉用品、抢救物品及血液制品。由经验丰富的高年资麻醉医生担任麻醉师。术中配备2或3名巡回护士 ......