刘橙橙，吴远华

    ( 1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002； 2.贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001)

    近年来，随着生活压力的增大，不寐的发病率呈逐渐增高的趋势。不寐即失眠，是以患者经常不能获得正常睡眠为特点的一类病证。此病患者的临床表现为睡眠的时间和深度不足,不易入睡，睡后易醒，多梦，甚至彻夜不眠等。情志(即七情)泛指人的精神、情绪、思维等心理现象和过程，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。长期不能获得充足睡眠的患者可因神疲乏力，注意力难以集中而影响生活、工作和学习，若长期失眠可出现焦虑、抑郁等心理疾病。内伤杂病，七情居首。心主神，肝主情志。吴远华副教授在治疗不寐时注重调节患者的情志，缓解其不良情绪，往往取得事半功倍的效果。本文主要探讨从情志论治不寐的一些经验。

    1 不寐的病因病机

    不寐的病位主要在心。《素问·灵兰秘典论》中说：“心为君主之官，神明出焉”。导致不寐的原因有很多，总的来说包括外感邪气、情志失调、饮食不节、劳倦久病等。在临床上，不寐最多见的病因是情志失调。张仲景在《伤寒论》中论治失眠时指出,此病患者常“怅怏不得眠”。“怅怏”是一种郁郁不乐的精神症状。可见，张仲景重视情志对不寐的影响[1]。不寐的病机总属阴盛阳衰，阴阳失交。情志与五脏密切相关，受五脏的调控，依赖气血的滋养。五脏主要的情志改变有恼怒、喜极、思虑、悲忧及惊恐 ......