谢莉婷，朱广文，冯佳佳

    (1.贵州省遵义市中医院妇科，贵州 遵义 563000；2.贵州省遵义市中医院内分泌科，贵州 遵义 563000)

    胎动不安相当于西医学中的“先兆流产”，是指女性在妊娠期间出现腰酸、腹痛、胎动下坠及少量阴道流血的一类产科疾病。西医认为，此病的发生主要与胚胎因素、胎儿母体因素、胎儿父亲因素及环境因素等有关。导致此病的胎儿母体因素主要为孕妇罹患全身性疾病、发生免疫功能异常、内分泌紊乱等。内分泌紊乱(尤其是黄体功能不全)是导致此病最常见的病因。因此，西医常使用黄体酮注射液、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗此病，以维持患者的黄体功能，提高其妊娠的成功率[1]。近年来，以中医辨证论治法为理论基础的中医药疗法在治疗胎动不安方面显现出理想的临床效果。本文主要探讨采用中医药疗法治疗胎动不安的临床研究进展。

    1 胎动不安的病因病机

    中医认为，肾藏精，主生殖而系胞脉。《傅青主女科》中说：“夫妇人受娠，本于肾气之旺也”。《医学衷中参西录》中说:“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎”。肾为冲任之本，肾气充足旺盛则可促使天癸生成乃至成熟。肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能正常与否有赖于肾气的盛衰，因而肾气充盛是孕育胎儿的根本。肾气的盛衰直接关系到女性在妊娠后其胚胎的生长发育。肾气不足则不能摄精成孕或导致胎成而不实。“肾以系胎”即是指，肾气对摄精成孕及孕后胚胎的生长发育可产生非常重要的影响。肾气盛，冲任得固，胞脉可牢系于肾，使胎元稳固、成实直至分娩。肾气衰，冲任不固，胎失所系，可导致胎漏、胎动不安。在临床上，根据胎动不安患者不同的临床表现可将此病分为肾虚型、肾虚血热型、肾虚血瘀型、脾肾两虚型及气血虚弱型等证型 ......