杨秀梅

    (苏州沧浪医院血液科，江苏 苏州 215000)

    再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭综合征。贫血、出血及感染是此病患者典型的临床症状。环孢素A是临床上治疗再生障碍性贫血的常用药。研究发现，为此病患者长期使用环孢素A进行治疗，可使其肝肾功能、神经系统功能、胃肠道功能及血压出现异常。因此，寻找一种可替代环孢素A治疗再生障碍性贫血的有效药物具有重要的临床意义。苏州沧浪医院使用他克莫司替代环孢素A对非重型再生障碍性贫血患者进行治疗，取得了令人满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究的对象是2011年12月至2017年6月期间苏州沧浪医院收治的45例非重型再生障碍性贫血患者。在这些患者中，有男性患者26例，女性患者19例；其年龄为17～25岁，平均年龄为(20.3±1.6)岁；其中，使用环孢素A治疗无效的患者有30例，对环孢素A不耐受的患者有15例。

    1.2 用环孢素A治疗无效及对环孢素A不耐受的评定标准

    1)对环孢素A不耐受的评定标准是：患者血清丙氨酸转氨酶和/或总胆红素的水平超过正常值范围的1.5倍，其血清肌酐的水平持续超过正常值的范围，其齿龈增生的症状严重，无法耐受。以小于150 μg/L的剂量治疗14 d后，患者血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐的水平未降低 ......