刘一鹏，欧宗兴

    (中南大学湘雅医学院附属海口医院呼吸内科，海南 海口 570208)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是因患者长期接触空气中的有毒颗粒或有毒气体导致其气道、肺泡异常引起的疾病。2017版GOLD指南[1]指出，COPD与哮喘不同，并非是单纯的炎症性疾病。频繁加重表型COPD是指，COPD患者的病情在近期内频繁急性加重。COPD患者的病情若频繁急性加重，可因反复发生气道炎症反应而导致气道重构，进而可显著增高其死亡率[2]。本次研究主要分析对频繁加重表型COPD患者进行血清CRP、PCT和嗜酸性粒细胞检测的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究中的73例患者均为2017年2月至2017年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者。这些患者的病情均符合GOLD2017[1]中关于AECOPD的诊断标准。这些患者的排除标准是：1)合并有其他可导致全身性炎症反应的疾病。2)合并有免疫系统疾病、恶性肿瘤、血液病、严重的心血管疾病或肝肾疾病。3)近一个月内使用过免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物或全身应用糖皮质激素进行治疗。4)患有肺结核、肺纤维化等其他可影响肺功能的疾病。在两组患者入院后仔细询问其病史，尤其是前一年内其病情急性加重的次数。将其中在前一年内病情急性加重的次数<1次的患者纳入非频繁加重组(n=57)，将其中在前一年内病情急性加重的次数≥2次的患者纳入频繁加重组(n=16)。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    在两组患者病情的急性加重期(入院后的24 h内)及病情的稳定期(经系统的治疗后其病情稳定的阶段)分别对其进行嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的检测，然后对比分析其检测结果。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者在病情急性期炎症水平的比较

    与非频繁加重组患者相比，频繁加重组患者在病情的急性加重期其血清CRP和PCT的水平均较高，差异有统计学意义，P<0.05。频繁加重组患者在病情的急性加重期其嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比值、在病情的稳定期其血清CRP的水平、PCT的水平、嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比值均高于非频繁加重组患者 ......