张 潮

    (江苏省仪征市人民医院，江苏 扬州 211400)

    处方是患者用药信息的载体和重要的医疗文书。处方质量的高低直接影响广大患者的用药安全和治疗效果[1]。为了规范医疗机构中药饮片处方的管理工作，提高中药饮片处方的质量，国家中医药管理局于2010年2月颁布了《医院处方点评管理规范(试行)》和《处方管理办法》，并制定了《中药处方格式及书写规范》[2]。临床研究表明，开展中药饮片处方点评工作，能促进临床医生和药师不断地提高其业务水平，确保临床用药的安全性、合理性，同时还能避免医疗资源的浪费，减少患者的医疗费用，提高其治疗的效果。本文通过对我院开具的1200张中药饮片处方进行点评与分析，旨在提高中药饮片处方书写的规范性及使用的合理性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2016年7月至2017年7月期间江苏省仪征市人民医院开具的1200张中药饮片处方。这1200张中药饮片处方均为我院门诊药房开具的电子处方。

    1.2 方法

    依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《中药处方格式及书写规范》及2015 版《中国药典》(一部)中的相关规定对我院开具的1200张中药饮片处方逐一进行点评，筛选出不合格的处方，然后对不合格的处方进行分析。在对这1200张中药饮片处方进行点评时，主要点评其以下几个方面：1)点评处方中的药物是否符合患者的适应证，是否根据辩证用药的原则为患者开具处方。2)点评处方中是否存在重复用药的情况，有毒中药的用量是否超过正常用量。3)点评处方是否书写规范，是否标明临床诊断的结果及是否标有脚注。4)点评处方中的药物之间是否存在配伍禁忌 ......