杨玉茹，邓建平

    (四川省乐至县人民医院护理部，四川 乐至 641500)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。该病的发生与肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。该病患者气流受限的症状通常呈进行性发展。COPD是一种可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病[1]。重症COPD患者会发生呼吸衰竭的情况，病死率较高。近年来，随着有创机械通气技术和无创机械通气技术的发展，临床上治疗重症COPD的效果得到了明显的提高。对COPD患者进行无创机械通气治疗的效果不稳定，患者容易发生面部皮肤受损的情况。对COPD患者进行有创机械通气治疗会对其造成一定的创伤，长时间进行有创机械通气还容易导致其发生感染。有创-无创序贯机械通气是指先对患者进行有创机械通气治疗，在其呼吸功能得到改善但未满足传统拔管条件时对其进行提前拔管，改为对其进行无创机械通气治疗，最后逐渐为其撤机[2]。为探讨对ICU的重症COPD患者进行有创-无创序贯机械通气治疗的效果，四川省乐至县人民医院对2016年1月至2017年1月期间在该院ICU住院的部分重症COPD患者进行有创-无创序贯机械通气治疗，获得了很好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经四川省乐至县人民医院医学伦理学委员会批准，将2016年1月至2017年1月期间在该院ICU住院的78例重症COPD患者纳入本次研究。这些患者均对本次研究知情，并签署了参加本次研究的知情同意书。对这些患者的排除标准为：1)合并严重的上呼吸道梗阻。2)血流动力学指标不稳定。3)存在严重的意识障碍 ......