王丽彬，代 俊，李红梅，鞠向群，谢 琦

    (上海市崇明区精神卫生中心，上海 202150)

    精神疾病是临床上常见的一类疾病，包括精神分裂症、抑郁症、强迫症、恐惧症、自闭症等多种类型。WHO的统计数据显示，全球有近5亿精神疾病患者。该病患者可出现不同程度的感觉障碍(如感觉减退、内感性不适等)、知觉障碍(如错觉、错视、幻觉等)、思维障碍(如思维迟缓、诡辩性思维、形象性妄想等)、记忆障碍(如记忆增强、记忆减退等)、情感障碍(如情感脆弱、情感迟钝等)及意志行为障碍(如意志增强或减退、行为怪异等)。该病可对患者的生活和工作产生严重的影响。近年来的临床研究表明，对精神疾病患者进行社区康复服务，能缓解其病情，促进其早日康复。在文本中，笔者仅就对精神疾病社区康复服务的研究进展进行论述。

    1 国内外对精神疾病进行社区康复服务的现状

    对精神疾病患者进行医院内康复服务和社区康复服务的区别在于康复地点及其病情缓急程度的不同。进行社区康复服务的地点是社区与家庭，且患者的病情多处于康复期。由于客观条件的限制，我国大多数精神疾病患者多在精神病医院或疗养院接受康复治疗。这种情况不仅会加重患者家庭及社会的负担，造成医疗资源的浪费，同时也会使患者长期脱离家庭和社会，致使其人格衰退[2]。而在国外，早在1963年，美国的社区心理健康服务就已经诞生，并随之开展了“精神科非住院化运动”。目前，美国、意大利、澳大利亚和日本等国家已经将精神疾病的社区康复服务写进了政策法规中，由政府购买服务设施、提供医疗资源，确立了社区康复服务在精神疾病患者康复过程中的主导地位[3]。韩国的精神疾病康复理念是综合评估患者的病情，然后根据其病情的严重程度将其转到相应的社区康复机构进行康复治疗[4] ......