张慧芊，陈 立，李 青

    (1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004)

    脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤两种类型。原发性脊髓损伤是指由外力直接或间接作用于患者的脊髓所造成的损伤。继发性脊髓损伤是指在脊髓发生原发性损伤的基础上其再次发生的损伤。继发性脊髓损伤患者脊髓损伤区的组织可出现缺血、水肿及微循环障碍[1]。干细胞移植手术是临床上治疗脊髓损伤的常用方法。实施干细胞移植手术可以有效地修复脊髓损伤患者受损的脊髓[2]。研究发现，脊髓损伤患者脊髓损伤区中的髓鞘相关生长抑制因子可限制干细胞向神经元的分化、再生[3]。对此病患者在进行干细胞移植手术的同时，应使用辅助的治疗手段去除可影响手术效果的不良因素，为移植的干细胞营造一个有利其存活的内环境，进而确保脊髓损伤患者进行干细胞移植手术的效果。笔者通过查阅国内外的相关研究，对以用干细胞移植手术为基础的联合疗法治疗脊髓损伤的研究进展进行综述。现将具体情况报告如下。

    1 联用干细胞移植手术和西药治疗脊髓损伤

    干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞。研究发现，对脊髓损伤大鼠进行干细胞移植手术，可明显改善其神经功能[4]。继发性脊髓损伤患者脊髓的神经组织可出现水肿，毒性物质可在此处堆积，并有胶质瘢痕形成，使其脊髓损伤区的微环境发生变化。故单纯使用干细胞移植手术对脊髓损伤患者进行治疗，难以达到预期的效果[3-4]。

    促红细胞生成素Erythropoietin，EPO)具有抗炎、抑制毒性神经递质的活性、促进神经营养因子释放的作用。研究发现，为脊髓损伤患者使用EPO进行治疗，可去除脊髓受损后的不利因素，改善其脊髓损伤区的微环境，并能对抗受损神经细胞的凋亡[5] ......