萧兵容

    (惠州市第三人民医院，广东 惠州 516000)

    各级医疗单位应努力提高运行病历的质量，进而提高医院整体的医疗质量。但在实际的临床工作中，不少医院运行病历的质量不过关。在本文中，笔者主要探讨某医院运行病历的质量及提高运行病历质量的措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2017年1月至2017年6月期间某三级甲等医院在架的1148份运行病历。在这1148份运行病例中，共涉及男性患者614例，女性患者534例；其年龄为1～84岁，平均年龄为(43.12±10.67)岁。

    1.2 方法

    对2017年上半年某三级甲等医院1148份运行病历进行研究。按照《病历书写基本规范》[2]的要求分析并评价这1148份运行病历的质量(包括运行病历书写的超时情况、运行病历的等级分布情况和缺陷情况等)，找出其中存在的问题(包括运行病历的缺陷内容、缺陷率及缺陷的主要表现等) ......